症状网络画像模式驱动下的艾滋病感染者核心症状挖掘与精准干预研究
批准号:
72104051
项目类别:
青年科学基金项目(C类)
资助金额:
30.0 万元
负责人:
朱政
依托单位:
学科分类:
健康管理与政策
结题年份:
2024
批准年份:
2021
项目状态:
已结题
项目参与者:
朱政
中文摘要
HIV病毒感染、抗逆转录药物、机会性感染和合并症都会引起艾滋病感染者一系列躯体和心理症状。既往相关研究主要从单一症状的视角进行调查和策略构建,忽略了真实世界下艾滋病感染者同时存在多个症状之间的相互作用,最终导致症状管理效率低且同质化严重。因此,如何利用大量随访数据,挖掘症状网络机制上的核心症状,为感染者提供个体化和精准化的症状管理支持?这是目前亟待解决的问题。本研究基于艾滋病整合式症状管理理论,开发艾滋病感染者症状网络画像模式和精准管理策略。分为四个阶段:第一,开展纵向研究,构建基于贝叶斯症状追踪症状网络预测模型;第二,发展基于证据的针对核心症状的精准干预策略和配套资源;第三,在艾滋病感染者症状自我管理APP中实现症状网络画像模块;最后,开展干预性研究验证该模式的有效性分析和两阶段的可用性检验。本课题以期形成智能化、个体化和精准化的症状管理新策略,提升症状管理效率,节约医疗资源。
英文摘要
HIV infection, antiretroviral therapy, opportunistic infections, and chronic comorbidities can all cause a series of physical and psychological symptoms in people living with HIV (PLWH). Previous studies found the majority of studies mainly focused on a single symptom and neglected the interactions between multiple symptoms in PLWH. Therefore, how to use medical big data on PLWH to figure out the core symptom based on symptom network and provide individualized and précised symptom management strategies for PLWH is a problem that needs to be solved in the near future. The current project based on the HIV/AIDS Integrated Symptom Management Theory aims to develop the HIV/AIDS Symptom NETwork User Persona System (HAS-NET-UPS) and precise management strategies targeting core symptoms of PLWH. The project will be divided into four stages. First, we will conduct a 12-month longitudinal study and will develop a Bayesian symptom tracking symptom network prediction model to capture the changes of symptom networks over time. Second, evidence-based strategies will be developed and will be embedded into HAS-NET-UPS. Third, we will implement HAS-NET-UPS in our previously developed APP for PLWH. Finally, a pre-post experimental study will be conducted to examine the effectiveness and usability of HAS-NET-UPS and precise management strategy in PLWH.
HIV感染、抗逆转录药物、机会性感染和合并症会导致艾滋病感染者出现复杂的躯体和心理症状。既往研究多聚焦于单一症状,忽视了多个症状间的相互作用,导致症状管理效率低下且同质化严重。因此,如何利用随访数据挖掘症状网络机制的核心症状,为感染者提供个体化和精准化的症状管理支持,成为亟待解决的问题。本研究以HIV阳性患者为对象,构建症状网络模型,探讨其在症状管理中的应用价值,主要研究内容包括动态症状网络模型的构建与验证、症状网络连通性对健康预后的预测作用,以及个体化症状网络程序的开发与可用性评价。研究首先通过纵向调查,在上海、云南和广西三地的艾滋病定点诊疗机构招募450名HIV感染者,利用“艾滋病症状自评量表”收集基线及3、6、9、12个月的症状数据,生成动态症状网络模型。分析发现,27种症状可分为五个主要症状群:认知功能障碍、情绪障碍、消瘦综合征、头晕/头痛以及皮肤-肌肉-关节紊乱。其中,认知功能障碍症状群在网络中中心性最高,核心症状包括反应变慢、理解困难及疲乏。研究初步验证了动态症状网络模型在解释症状关联及核心症状识别中的有效性。研究进一步分析了症状网络连通性与健康预后的纵向关系。随机效应模型显示,症状网络连通性越高,患者躯体健康水平越低(β=0.003,P=0.036)。症状严重程度对生活质量(β=-0.017,P<0.001)和健康水平(β=-0.016,P<0.001)均有显著负面影响,但与CD4+T细胞计数的相关性未达到统计学显著水平。这些结果为症状网络连通性在健康管理中的应用提供了数据支持,表明症状网络可作为预测患者健康状态的重要工具。此外,研究基于“以用户为中心”的理念,开发了支持PC端和手机端的个体化症状网络程序,包括用户端模块(登录注册、问卷填写、结果输出)、普通管理员端模块(问卷管理、用户结果查询)及超级管理员端模块(权限管理)。可用性评价分为简捷形成性评价、全面形成性评价和总结性评价三个阶段,累计纳入22名研究对象。评价结果显示,程序功能实用、用户体验良好,但在界面优化和提示信息等方面进行了改进,如添加问卷时间范围提示、优化结果输出弹窗及加载反馈信息等。最终,个体化症状网络程序通过多轮测试,验证了其在实际使用中的可行性和用户友好性。本研究为HIV感染者的症状管理提供了新方法,同时为精准健康管理工具的临床应用奠定了基础。
HIV感染者学习型症状管理模式:基于症状网络与大语言模型的双轮驱动研究
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批准号:72574043
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项目类别:面上项目
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资助金额:40.00万元
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批准年份:2025
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负责人:朱政
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依托单位:
国内基金
海外基金