基于MR影像组学预测遗忘型轻度认知障碍预后的研究
基于MR影像组学预测遗忘型轻度认知障碍预后的研究
复制标题
DOI：
10.3760/cma.j.cn112149-20211008-00646
复制
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
王效春
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
李晓茹;王效春
目的探讨基于MR影像组学预测遗忘型轻度认知障碍(aMCI)转化为阿尔茨海默病(AD)的效能。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月在山西医科大学第一医院确诊为aMCI的30例患者及来源于公共数据库的190例aMCI患者的临床和影像资料,男120例、女110例,年龄50~80岁,其中进展为AD 39例,未进展为AD 181例。以7∶3随机分为训练集(154例)和验证集(66例)。在患者的横断面、冠状面、矢状面T1WI三维磁化强度预备梯度回波序列图像上手动逐层勾画双侧海马边缘,得到三维图像,然后分别提取左侧海马、右侧海马、联合双侧海马的影像组学特征,并进行影像组学特征筛选,最后构建影像组学标签。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估各影像组学标签的性能。选取最优影像组学标签计算影像组学分数(Rad-score),并构建影像组学(R)列线图。根据最优影像组学标签的Rad-score阈值,区分aMCI转化为AD的高风险组和低风险组,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。通过单因素logistic回归分析确定影响aMCI患者进展的临床特征,建立临床特征(C)列线图,最后建立影像组学+临床特征的列线图(R+C)。用C指数评估R列线图、C列线图、R+C列线图预测aMCI患者3年、5年进展为AD的效能。最后绘制决策曲线评估R列线图、C列线图、R+C列线图在临床诊断中的应用价值。结果ROC曲线显示右侧海马影像组学标签预测aMCI转化为AD的效能最好(曲线下面积训练集为0.989,验证集为0.897)。以右侧海马影像组学标签的Rad-score=21.374为阈值,训练集中高风险组70例、低风险组84例,验证集中高风险组34例、低风险组32例。训练集中右侧海马影像组学标签预测低风险组、高风险组aMCI患者的转化为AD平均时间分别为42.5、25.0个月,验证集中分别为41.3、22.4个月。列线图和决策曲线均表明R+C列线图较R列线图、C列线图预测aMCI转化为AD显示出更大益处。结论右侧海马影像组学标签预测aMCI患者是否进展为AD的效能较好;右侧海马影像组学标签结合临床特征的列线图可以用于进展为AD的aMCI患者预测,更好地帮助临床医师决策提供信息。