[Spondylolysis and spondylolisthesis during growth].
[Spondylolysis and spondylolisthesis during growth].
复制标题
[生长过程中的脊椎峡部裂和脊椎滑脱]。
DOI：
10.1007/s132-002-8278-6
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发表时间：
2002
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
W. Dick
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
C. Hasler;W. Dick
Wachstumsalter中的脊椎松解和脊椎滑脱问题具有典型的改变和积极的特征：Neugeborenen的关节间部分始终存在。脊椎骨萎缩只会在幼儿园里出现。通过对腰椎间盘突出的重复性和旋转性进行研究，发现在运动中，由于腰椎间盘突出导致的脊柱滑脱具有艺术性、韵律性和速度性。gefordert und bewertet韦尔登。在腰椎Rückenschmerzen的腰椎间盘突出症的诊断中，发现有一种腰椎间盘突出症的治疗方法。因此，Schmerz的最后一次出现是通过活动，稳定的训练，最终通过一个Korsett beherrschen的vorübergehende Ruhigstellung来实现的。在腰椎间盘突出症的治疗中，植入椎间盘是一种直接的脊柱松解（“直接修复”）技术。Geringgradige Olisthesen（Meyerding I，II）bedürfen wegen des vorhandenen Progressionsrisikos bei noch nicht abgeschlossenem Wachstums der regelmäßigen radiologischen Verlaufskontrollen.在一个由Wachstumsabschluss组成的Entdeckung中，有50%的Gleitgrad是一个可用于融合的高性能程序化标记。Höhergradiges Gleiten（Meyerding III，IV，V）und Kyphosierung des Gleitbels geht mit Veränderungen der Wirbelsäulenstatik und damit auch kosmetisch auffallender und funktionell ungünstiger Beckensteilstellung，relativer Rumpfverkürzung und kompensatorisch vermehrter LWS-Lordose einher，weshalb in diesen Fällen eine Reposition und Stabilisation des Gleitbels einer Fusion in situ vorzuziehen ist.
Die Problematik der Spondylolyse und Spondylolisthese im Wachstumsalter zeigt typische alters- und aktivitätsabhängige Charakteristika: die Interartikularportion bei Neugeborenen ist immer intakt. Spondylolysen bilden sich nur bei aufrecht Gehfähigen und meist schon im Kindesalter aus. Entsprechend der mechanischen Genese ereignen sich Spondylolysen im Sinne von Ermüdungsbrüchen häufiger bei repetitiven Hyperlordosierungen und Rotationen der Lumbalwirbelsäule, die in gewissen Sportarten wie Kunstturnen, rhythmische Sportgymnastik, Speerwerfen usw. gefordert und bewertet werden. Obwohl die Spondylolyse zu den häufigsten Diagnosen bei lumbalen Rückenschmerzen während des pubertären Wachstumsschubes gehört, sind dennoch nur wenige Träger einer Spondylolyse je symptomatisch. Zudem lässt sich der Schmerz meist durch Aktivitätseinschränkung, rumpfstabilisierendes Training, eventuell ergänzt durch vorübergehende Ruhigstellung in einem Korsett beherrschen. Bei Schmerzpersistenz und noch intaktem Discus intervertebralis im Gleitsegment ist eine Technik zur direkten knöchernen Überbrückung der Spondylolysezone (“direct repair”) einer interkorporellen Spondylodese vorzuziehen. Geringgradige Olisthesen (Meyerding I, II) bedürfen wegen des vorhandenen Progressionsrisikos bei noch nicht abgeschlossenem Wachstums der regelmäßigen radiologischen Verlaufskontrollen. Ein Gleitgrad von über 50% bei einer Entdeckung vor dem Wachstumsabschluss stellt wegen des hohen Progredienzrisikos eine Indikation zur operativen Fusion dar. Höhergradiges Gleiten (Meyerding III, IV, V) und Kyphosierung des Gleitwirbels geht mit Veränderungen der Wirbelsäulenstatik und damit auch kosmetisch auffallender und funktionell ungünstiger Beckensteilstellung, relativer Rumpfverkürzung und kompensatorisch vermehrter LWS-Lordose einher, weshalb in diesen Fällen eine Reposition und Stabilisation des Gleitwirbels einer Fusion in situ vorzuziehen ist.