Correlating DWI MRI with pathologic and other features of Jakob-Creutzfeldt disease.
Correlating DWI MRI with pathologic and other features of Jakob-Creutzfeldt disease.
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DOI：
10.1097/wad.0b013e31818323ef
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发表时间：
2009-01
影响因子：
2.1
通讯作者：
DeArmond SJ
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Geschwind MD;Potter CA;Sattavat M;Garcia PA;Rosen HJ;Miller BL;DeArmond SJ
弥散加权成像（DWI）磁共振成像对散发性雅各布 - 克雅氏病（sCJD）的诊断具有高度敏感性和特异性；然而，包括其他临床特征在内的DWI信号异常的神经病理学起源尚未明确。我们描述了一例在死亡前15天进行脑部磁共振成像的sCJD病例，这为关联临床、脑电图、磁共振成像和神经病理学发现提供了机会，以便更好地理解哪些sCJD特异性神经病理学改变是DWI异常的基础。临床发现与脑电图和磁共振成像变化均有良好的相关性。神经病理学分析表明，DWI磁共振成像上的高信号与空泡化评分（r = 0.78，p = 0.0005）和PrP^{Sc}负荷（r = 0.77；p = 0.0006）相关性最佳，其次是反应性星形胶质细胞增生（r = 0.63，p = 0.008）。该病例进一步证明DWI异常与临床特征以及PrP^{Sc}积聚和空泡化有良好的相关性。
Diffusion-weighted (DWI) MRI is a highly sensitive and specific test for diagnosis of sporadic Jakob-Creutzfeldt disease (sCJD); however, the neuropathological origin of DWI signal abnormalities including other clinical features have not been well-defined. We describe a case of sCJD with brain MRI taken 15 days prior to death, which provided an opportunity to correlate clinical, EEG, MRI and neuropathological findings in order to better understand which sCJD-specific neuropathological changes underlie the DWI abnormalities. Clinical findings correlated well with both EEG and MRI changes. Neuropathological analysis showed that hyperintensities on DWI MRI correlated best with the vacuolation score (r=0.78, p=0.0005) and PrPSc load (r=0.77; p=0.0006), followed by reactive astrocytic gliosis (r=0.63, p=0.008). This case provides further evidence that DWI abnormalities correlate well with the clinical features and with PrPSc accumulation and vacuolation.
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