Frühdiagnostik und Therapiekontrolle der Knorpelqualität an den Fingergelenken mit dGEMRIC bei Rheumatoider Arthritis

除了风湿性关节炎（RA）外，关节炎也是一种非常严重的抗炎性疾病。抗风湿性关节炎的长期治疗可以帮助缓解1. RA的早期临床治疗，是对高层次科学和临床兴趣的认知和认知的检验。Die Schädigung des Gelenkknorpels ist in konventionellen MRT Untersuchungen bei früher RA nicht erkennbar 2 und努尔im langfristigen Verlauf messbar 2，3. MR Bildgebung中的新分子Ansätze位于拉格中，诊断Lücke位于Erkrankung体育场的前面。我们的工作组首先建立了MRT Verfahren dGEMRIC（延迟钆增强MRI的腕关节），以测量RA和手指多关节的Knorpelqualität分子4，5。临床相关性主要表现在风湿性关节炎的患者中，也有可能导致严重的关节炎。Dies könnte in Zukunft eine zusätzliche Möglichkeit in der Früherkennung und der nicht-invasiven Messung von Therapieeffekten bedeuten 6.在第一项工作中，Art将采用GEMRIC方法在早期RA的诊断和RA的治疗控制中进行分子诊断。劳动将遵循以下假设：·劳动力在前RA中的作用是最好的，使分子不被破坏，知识不被吸收，使生物学和技术不被破坏。·RA患者在MTX基础治疗下可逆转，使用dGEMRIC进行治疗。25例RA患者在MTX治疗后6个月内发生了肾功能不全和肾间质损害。这是一个10个自由意志的集合。

Bei der rheumatoiden Arthritis (RA) wird der Gelenkknorpel unmittelbar geschädigt, ein Vorgang, der auch unter erfolgreicher antiinflammatorischer bzw. antirheumatischer Langzeittherapie fortschreiten kann1. Um die RA erfolgreich krankheitsmodifizierend therapieren zu können, sind die Entstehung und der Verlauf des Knorpelschadens von hohem wissenschaftlichem und klinischem Interesse. Die Schädigung des Gelenkknorpels ist in konventionellen MRT Untersuchungen bei früher RA nicht erkennbar2 und nur im langfristigen Verlauf messbar 2, 3. Neue molekulare Ansätze in der MR Bildgebung sind in der Lage, die diagnostische Lücke in frühen Stadien der Erkrankung zu schließen. Unsere Arbeitsgruppe hat als erste das etablierte MRT Verfahren dGEMRIC (delayed Gadolinium Enhanced MRI of Cartilage) zur molekularen Messung der Knorpelqualität an Fingergelenken bei RA und Fingerpolyarthrose demonstriert 4, 5. Die klinische Relevanz liegt in der Erfassung von Knorpelschäden bei rheumatoider Arthritis auf molekularer Ebene, noch bevor makroskopische Defekte eingetreten sind. Dies könnte in Zukunft eine zusätzliche Möglichkeit in der Früherkennung und der nicht-invasiven Messung von Therapieeffekten bedeuten 6. In der ersten Arbeit ihrer Art wird daher die molekulare Knorpelqualität mit der dGEMRIC Methode in der Frühdiagnostik der frühen RA und in der Therapiekontrolle der RA gemessen werden. Die Arbeit wird folgende Hypothesen prüfen: • Bereits bei der frühen RA bestehen molekulare, makroskopisch nicht fassbare, Knorpelschäden, die mit bisherigen bildgebenden Verfahren/Techniken nicht zu erfassen waren. • Knorpelschäden bei RA sind unter MTX Basistherapie reversibel, messbar mit dGEMRIC. Dazu wird die Knorpelqualität an den Metakarpophalangealgelenken bei 25 Patienten mit früher RA vor und 6 Monate nach MTX Therapie gemessen. Zum Vergleich dient ein Kollektiv von 10 gesunden Freiwilligen.