Einfluss antidepressiver Therapie auf die Aktivität Stress-responsiver Systeme (Hypothalamus - Hypophysen - Nebennierenrinden (HHN) System und sympathoadrenerges System) - Verlaufsuntersuchung über 6 Monate

美国麻省理工学院的应激反应系统、下丘脑-肾上腺素系统和交感肾上腺素系统。Dese“Stress-Reaktion”是ALS Ursache einer Vielzahl von Funktionsänderungen代谢者和心跳系统的代谢者。因此发现抑郁症患者代谢综合征(Siehe DFG we 2441/1-1)Sowie gminderte Herzfurenzariablität and Aktivierung von Thrombozyten。应激系统的基础是Dastischen kardiovaskulärenübersterblichkeit depressiver Patienten angeseen。在einem abgeschlossenen Projekt konnten wir zeigen，dass klinische在抗抑郁药物帕罗西汀(SSRI)-im Gegensatz zu的缓解下，在阿米替林(Trizyklisches Antipressivum)nnht zu einer Dämpfung des HHN-Systems füHRT(DE 660/1-1)下缓解。Weitgehend Ungeklärt bleibt die Frage der Aktitiität Beder der Stress-Responsisiven System im gesunden Intervall.对40例抑郁症患者进行维那法新和米氮平随机抗抑郁治疗。尿液中皮质醇和皮质醇的含量与HNN系统无关。信息和24小时尿蛋白尿和肾综合征出血热病毒的顺应理解交感肾上腺素系统和自治的法规和赫森。Es Handelt sich um die Erste Studdie sich engmaschig-über das Akute Intervall hinaus-MIT der Akutiität der StressResponsiven Systeme während eines sechsmonatigen Intervals im Anschlu？an die Akutbehandung befast.他说：“我不知道这是什么意思，我不知道这是怎么回事。”

Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten mit depressiven Episoden läßt sich eine Aktivierung Stress-responsiver Systeme, insbesondere des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden (HHN) Systems und des sympathoadrenergen Systems nachweisen. Diese "Stress-Reaktion" wird als Ursache einer Vielzahl von Funktionsänderungen metabolischer und kardiovaskulärer Systeme angesehen. So finden sich bei depressiven Patienten Merkmale des Metabolischen Syndroms (siehe DFG WE 2441/1-1) sowie geminderte Herzfrequenzvariabilität und Aktivierung von Thrombozyten. Die Folgen der aktivierten Stress-Systeme werden als wesentliche Ursache der drastischen kardiovaskulären Übersterblichkeit depressiver Patienten angesehen. In einem abgeschlossenen Projekt konnten wir zeigen, dass klinische Remission unter antidepressiver Therapie mit Paroxetin (SSRI) - im Gegensatz zu Remission unter Amitriptylin (Trizyklisches Antidepressivum) nicht zu einer Dämpfung des HHN-Systems führt (DE 660/1-1). Weitgehend ungeklärt bleibt die Frage der Aktivität beider Stress-responsiven Systeme im gesunden Intervall. Die geplante Studie wird die Aktivität beider Stress-Systeme bei 40 depressiven Patienten untersuchen, die auf antidepressive Therapie mit Venalfaxin und Mirtazapin randomisiert werden. Mittels Speichelcortisol und Cortisol im Urin wird das HNN-System untersucht werden. Die Messung der Katecholaminausscheidung im 24-h-Urin sowie der HFV dient der Untersuchung des sympathikoadrenergen Systems sowie der autonomen Regulation des Herzens. Es handelt sich um die erste Studie die sich engmaschig - über das akute Intervall hinaus - mit der Aktivität der Stressresponsiven Systeme während eines sechsmonatigen Intervalls im Anschluß an die Akutbehandlung befasst. Die Ergebnisse dieser Studie werden nicht nur für unser pathophysiologisches Verständnis von Belang, sondern zudem angesichts der hohen kardiovaskulären Übersterblichkeit depressiver Patienten, auch von potenziell hohem klinischem Interesse sein.