JAK-inhibitors for coronavirus disease-2019 (COVID-19): a meta-analysis.
JAK-inhibitors for coronavirus disease-2019 (COVID-19): a meta-analysis.
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DOI：
10.1038/s41375-021-01266-6
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发表时间：
2021-09
期刊：
影响因子：
11.4
通讯作者：
Liang Y
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Chen CX;Wang JJ;Li H;Yuan LT;Gale RP;Liang Y
我们使用Newcastle-Ottawa和Jadad量表进行质量评估，分析了2021年1月1日至3月6日期间发布的关于JAK抑制剂在2019年冠状病毒传染病（COVID-19）患者中的安全性和疗效的报告。我们使用疾病严重程度作为JAK抑制剂治疗开始时间的代表。我们确定了6项队列研究和5项临床试验，涉及2367例接受鲁索利替尼（N = 3）或巴瑞替尼45（N = 8）治疗的受试者。JAK抑制剂的使用减少了有创机械通气的使用（RR = 0.63;[95%置信区间（CI），0.47，0.84]; P = 0.002），对重症监护病房（ICU）入院率有临界影响（RR = 0.24 [0.06，1.02]; P = 0.05）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS; RR = 0.50 [0.19，1.33]; P = 0.16）。JAK抑制剂没有缩短住院时间（平均差异（MD）-0.18 [-4.54，4.18]; P = 0.94）。两种药物的相对死亡风险为0.42 [0.30，0.59]（P <0.001），鲁索利替尼的RR = 0.33（0.13，0.88; P = 0.03），巴瑞替尼的RR = 0.44（0.31，0.63; P <0.001）。在COVID-19治疗过程中，JAK抑制剂治疗的时机可能对确定结果的影响很重要。然而，这些数据的报告并不一致。
We analyzed reports on safety and efficacy of JAK-inhibitors in patients with coronavirus infectious disease-2019 (COVID-19) published between January 1st and March 6th 2021 using the Newcastle-Ottawa and Jadad scales for quality assessment. We used disease severity as a proxy for time when JAK-inhibitor therapy was started. We identified 6 cohort studies and 5 clinical trials involving 2367 subjects treated with ruxolitinib (N = 3) or baricitinib 45 (N = 8). Use of JAK-inhibitors decreased use of invasive mechanical ventilation (RR = 0.63; [95% Confidence Interval (CI), 0.47, 0.84]; P = 0.002) and had borderline impact on rates of intensive care unit (ICU) admission (RR = 0.24 [0.06, 1.02]; P = 0.05) and acute respiratory distress syndrome (ARDS; RR = 0.50 [0.19, 1.33]; P = 0.16). JAK-inhibitors did not decrease length of hospitalization (mean difference (MD) –0.18 [–4.54, 4.18]; P = 0.94). Relative risks of death for both drugs were 0.42 [0.30, 0.59] (P < 0.001), for ruxolitinib, RR = 0.33 (0.13, 0.88; P = 0.03) and for baricitinib RR = 0.44 (0.31, 0.63; P < 0.001). Timing of JAK-inhibitor treatment during the course of COVID-19 treatment may be important in determining impact on outcome. However, these data are not consistently reported.
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