Erythropoietin monotherapy for neuroprotection after neonatal encephalopathy in low-to-middle income countries: a systematic review and meta-analysis.
Erythropoietin monotherapy for neuroprotection after neonatal encephalopathy in low-to-middle income countries: a systematic review and meta-analysis.
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DOI：
10.1038/s41372-021-01132-4
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发表时间：
2021-09
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
Thayyil S
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Ivain P;Montaldo P;Khan A;Elagovan R;Burgod C;Morales MM;Pant S;Thayyil S
我们研究了促红细胞生成素单一疗法是否改善了中低收入国家(LMICs)新生儿脑病(NE)的近期和足月儿的神经发育结果。我们检索了Pubmed、Embase和Web of Science数据库，以确定使用促红细胞生成素(1500-12,500单位/公斤/剂量)或其衍生物治疗NE的研究。检索了5项研究，总共有348名婴儿在LMICs中。然而，在五项研究中，只有三项符合18个月或以上婴儿死亡或神经残疾的主要结果。促红细胞生成素降低了18个月或以后死亡(新生儿期和随访期)或神经功能障碍的风险(p <； 0.05)。促红细胞生成素组的死亡或神经功能障碍发生率为27.6%，对照组为49.7%(风险比0.56(95%CI：0.42-0.75))。综合数据表明，促红细胞生成素单一治疗可改善低温治疗无效的LMICs患者去甲肾上腺素治疗后的预后。
We examined whether erythropoietin monotherapy improves neurodevelopmental outcomes in near-term and term infants with neonatal encephalopathy (NE) in low-middle income countries (LMICs). We searched Pubmed, Embase, and Web of Science databases to identify studies that used erythropoietin (1500–12,500 units/kg/dose) or a derivative to treat NE. Five studies, with a total of 348 infants in LMICs, were retrieved. However, only three of the five studies met the primary outcome of death or neuro-disability at 18 months of age or later. Erythropoietin reduced the risk of death (during the neonatal period and at follow-up) or neuro-disability at 18 months or later (p < 0.05). Death or neuro-disability occurred in 27.6% of the erythropoietin group and 49.7% of the comparison group (risk ratio 0.56 (95% CI: 0.42–0.75)). The pooled data suggest that erythropoietin monotherapy may improve outcomes after NE in LMICs where therapeutic hypothermia is not available.
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