Legal System Involvement and Opioid-Related Overdose Mortality in U.S. Department of Veterans Affairs Patients.
Legal System Involvement and Opioid-Related Overdose Mortality in U.S. Department of Veterans Affairs Patients.
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DOI：
10.1016/j.amepre.2021.06.014
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发表时间：
2022-01
影响因子：
5.5
通讯作者：
McCarthy JF
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Finlay AK;Palframan KM;Stimmel M;McCarthy JF
监禁后，与阿片类药物相关的过量服药风险增加。近年来，与阿片类药物相关的过量死亡率有所上升，包括退伍军人健康管理局(VHA)患者。为了给退伍军人过量预防提供信息，这项研究评估了有和没有法律系统参与指标的退伍军人VHA患者与阿片类药物相关的过量用药风险是否存在差异。这项于2019-2021年进行的追溯性全国队列研究使用了退伍军人事务部/国防部死亡率数据库(MDR)中的VHA电子健康记录和死亡证明数据，以检查2013年1月1日至2017年12月31日期间与阿片类药物相关的过量死亡率。该队列包括5,390,902名在2012年有VHA住院或门诊遭遇的退伍军人，他们截至2013年1月1日仍然健在，其中32,284名患者(0.60%)在2012年参与了法律系统，根据退伍军人司法计划门诊相遇。Cox比例风险回归模型评估了法律介入与阿片类药物相关过量死亡风险之间的关系。有4670人死于阿片类药物过量，其中295人(6.31%)是合法参与的退伍军人。与没有法律介入的退伍军人相比，有法律参与的退伍军人每100,000人年的阿片类药物相关过量死亡率更高(191.22，95%可信区间=169.40-213.04比17.76，95%CI=17.23-18.29，p<；0.001)，并增加阿片类药物相关过量死亡的风险(调整后的危险比=1.38，95%CI=1.22-1.57，p<；0.001)。在2012年接受VHA护理的退伍军人中，有记录的法律系统参与与阿片类药物相关过量死亡的风险增加有关。有针对性地开展过量教育和纳洛酮分发计划，并将阿片类药物过量预防努力纳入精神卫生保健，可能会减少有法律参与的退伍军人中的阿片类药物过量死亡。
Opioid-related overdose risks are elevated following incarceration. Rates of opioid-related overdose mortality have risen in recent years, including among Veterans Health Administration (VHA) patients. To inform Veteran overdose prevention, this study evaluated whether opioid-related overdose risks differ for Veteran VHA patients with versus without indicators of legal system involvement. This retrospective national cohort study, conducted in 2019–2021, used VHA electronic health records and death certificate data from the VA/Department of Defense Mortality Data Repository (MDR) to examine opioid-related overdose mortality from 1/1/2013 through 12/31/2017. The cohort included 5,390,902 Veterans with VHA inpatient or outpatient encounters in 2012 who were alive as of 1/1/2013, of whom 32,284 patients (0.60%) had legal system involvement in 2012, indicated by Veterans Justice Programs outpatient encounters. Cox proportional hazards regression models assessed associations between legal involvement and risk of opioid-related overdose mortality. There were 4,670 opioid-related overdose deaths, including 295 (6.31%) among legal-involved Veterans. Veterans with legal involvement, compared to those without, had a higher opioid-related overdose mortality rate per 100,000 person-years (191.22, 95% confidence interval [CI]=169.40–213.04 vs. 17.76, 95% CI=17.23–18.29, p<0.001) and an elevated risk of opioid-related overdose mortality (adjusted hazard ratio=1.38, 95% CI=1.22–1.57, p<0.001). Among Veterans receiving VHA care in 2012, documented legal system involvement was associated with increased risk of opioid-related overdose mortality. Targeting overdose education and naloxone distribution programs and integrating opioid overdose prevention efforts into mental health care may reduce opioid overdose deaths among Veterans with legal involvement.
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影响因子：
6
作者：
Krawczyk, Noa;Mojtabai, Ramin;Saloner, Brendan
通讯作者：
Saloner, Brendan
刑事司法监督协会与过量死亡率：一项纵向队列研究。
DOI：
10.1111/add.15077
发表时间：
2020-12
期刊：
Addiction (Abingdon, England)
影响因子：
--
作者：
Binswanger IA;Nguyen AP;Morenoff JD;Xu S;Harding DJ
通讯作者：
Harding DJ
DOI：
10.1111/add.13265
发表时间：
2016-05
期刊：
Addiction (Abingdon, England)
影响因子：
--
作者：
Bird SM;McAuley A;Perry S;Hunter C
通讯作者：
Hunter C
影响因子：
3.4
作者：
Boden, Matthew Tyler;Hoggatt, Katherine J.
通讯作者：
Hoggatt, Katherine J.
影响因子：
2.3
作者：
Blue-Howells, Jessica H.;Clark, Sean C.;McGuire, James F.
通讯作者：
McGuire, James F.