Estimate of undetected severe acute respiratory coronavirus virus 2 (SARS-CoV-2) infection in acute-care hospital settings using an individual-based microsimulation model
Estimate of undetected severe acute respiratory coronavirus virus 2 (SARS-CoV-2) infection in acute-care hospital settings using an individual-based microsimulation model
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使用基于个体的微观模拟模型估计急症护理医院环境中未检测到的严重急性呼吸道冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染
DOI：
10.1017/ice.2022.174
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发表时间：
2022
影响因子：
4.5
通讯作者：
Adams, Joëlla W.
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Jones, Kasey;Hadley, Emily;Preiss, Sandy;Lofgren, Eric T.;Rice, Donald P.;Stoner, Marie C.;Rhea, Sarah;Adams, Joëlla W.
目前的指南指出，在进入急性护理环境之前，对严重急性呼吸道冠状病毒2型（SARS-CoV-2）进行无症状筛查是由设施自行决定的。本研究的目的是估计在4种测试方法和不同假设下未被发现的SARS-CoV-2住院患者的数量。设计和设置北卡罗来纳州104家急诊医院基于个体的微观模拟患者：从2021年12月15日至2022年1月13日[即SARS-COV-2 o（omicron）变异激增期间]所有模拟的急性护理医院住院患者。干预我们模拟（1）仅检测有症状的患者，（2）1阶段抗原检测，无确证性聚合酶链反应（PCR）检测，结果1个月内，共有77，980人入院：13. 7%为COVID-19，4. 3%为COVID-19，82. 0%为非COVID-19适应症，无当前感染。在没有无症状筛查的情况下，共有1，089例（可信区间[CI]，946- 1，253）SARS-CoV-2感染（7.72%）未被发现。通过1阶段抗原筛查，检测到734例（CI，638-845）无症状感染者（67.4%），假阳性1，277例。联合抗原和PCR筛查，检测到1，007例（CI，875- 1，159）无症状感染者（92.5%），假阳性5，578例。一系列的抗原检测政策检测973（CI，845- 1120）无症状感染（89.4%），与2,529假阳性conclusionsSerial抗原检测确定>85%的无症状感染，并导致更少的假阳性，以更低的成本，每个确定的感染相比，联合抗原加PCR检测。
ObjectiveCurrent guidance states that asymptomatic screening for severe acute respiratory coronavirus virus 2 (SARS-CoV-2) prior to admission to an acute-care setting is at the facility’s discretion. This study’s objective was to estimate the number of undetected cases of SARS-CoV-2 admitted as inpatients under 4 testing approaches and varying assumptions.Design and settingIndividual-based microsimulation of 104 North Carolina acute-care hospitalsPatients:All simulated inpatient admissions to acute-care hospitals from December 15, 2021, to January 13, 2022 [ie, during the SARS-COV-2 ο (omicron) variant surge].InterventionsWe simulated (1) only testing symptomatic patients, (2) 1-stage antigen testing with no confirmatory polymerase chain reaction (PCR) test, (3) 1-stage antigen testing with a confirmatory PCR for negative results, and (4) serial antigen screening (ie, repeat antigen test 2 days after a negative result).ResultsOver 1 month, there were 77,980 admissions: 13.7% for COVID-19, 4.3% with but not for COVID-19, and 82.0% for non–COVID-19 indications without current infection. Without asymptomatic screening, 1,089 (credible interval [CI], 946–1,253) total SARS-CoV-2 infections (7.72%) went undetected. With 1-stage antigen screening, 734 (CI, 638–845) asymptomatic infections (67.4%) were detected, with 1,277 false positives. With combined antigen and PCR screening, 1,007 (CI, 875–1,159) asymptomatic infections (92.5%) were detected, with 5,578 false positives. A serial antigen testing policy detected 973 (CI, 845–1,120) asymptomatic infections (89.4%), with 2,529 false positives.ConclusionsSerial antigen testing identified >85% of asymptomatic infections and resulted in fewer false positives with less cost per identified infection compared to combined antigen plus PCR testing.
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DOI：
10.1016/s0140-6736(22)00100-3
发表时间：
2022-01-29
期刊：
Lancet (London, England)
影响因子：
--
作者：
Murray CJL
通讯作者：
Murray CJL
影响因子：
9.3
作者：
Hellewell J;Russell TW;SAFER Investigators and Field Study Team;Crick COVID-19 Consortium;CMMID COVID-19 working group;Beale R;Kelly G;Houlihan C;Nastouli E;Kucharski AJ
通讯作者：
Kucharski AJ
寻找出口：重新思考 SARS-CoV-2 术前筛查。
影响因子：
4.5
作者：
Jessica A. Penney;S. Doron
通讯作者：
S. Doron
SARS-COV-2 B.1.1.529（OMICRON）变体群集的调查 - 内布拉斯加州，2021年11月至12月。
DOI：
10.15585/mmwr.mm705152e3
发表时间：
2021-12-31
期刊：
MMWR. Morbidity and mortality weekly report
影响因子：
--
作者：
Jansen L;Tegomoh B;Lange K;Showalter K;Figliomeni J;Abdalhamid B;Iwen PC;Fauver J;Buss B;Donahue M
通讯作者：
Donahue M
DOI：
10.1056/nejmcp2117115
发表时间：
2022-01-20
期刊：
The New England journal of medicine
影响因子：
--
作者：
Drain PK
通讯作者：
Drain PK