Changes in rates of beta-blocker use in community hospital patients with acute myocardial infarction.
Changes in rates of beta-blocker use in community hospital patients with acute myocardial infarction.
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社区医院急性心肌梗死患者β受体阻滞剂使用率的变化。
DOI：
10.1111/j.1525-1497.2004.30062.x
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发表时间：
2004
影响因子：
5.7
通讯作者：
MichiganStateUniversityInter-InstitutionalCollaborativeHeart(MICH)StudyGroup
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Olomu,AdesuwaB;Watson,RalphE;Siddiqi,Azfar-e-Alam;Dwamena,FrancescaC;McIntosh,BarbaraA;Vasilenko3rd,Peter;Kupersmith,Joel;Holmes-Rovner,MargaretM;MichiganStateUniversityInter-InstitutionalCollaborativeHeart(MICH)StudyGroup
目的：检查 1994 年至 1995 年（MICH I）和 1997 年（MICH II）急性心肌梗死（AMI）患者入院、住院和出院时β受体阻滞剂（BB）使用率的变化。设计：两个前瞻性入组队列的比较。地点：密歇根州中部五家社区医院。患者：我们研究了 287 名 MICH I 患者和 121 名 MICH I 患者。来自连续入院的 AMI 病例队列中没有使用 BB 禁忌证的 MICH II AMI 患者（MICH I 中 814 例；MICH II 中 500 例）。 结果：对于既往有心肌梗塞病史的患者，在到达医院时有心肌梗死病史的患者中，向理想的 AMI 患者开出的 BB 处方有所增加（12.5% vs 36.0%；P=.01），在住院期间（47.0% vs 47.0%） 76%；P<.01)，以及出院时（34.0% vs 61.9%；P<.01）。种族和性别都不是 BB 使用的预测因素。较年轻的年龄预测出院时 BB 处方（比值比 [OR]，2.07；95% 置信区间 [CI]，1.32 至 3.23）。后来的研究队列是医院使用 BB 的最重要预测因素（OR，3.4；95% CI，2.09 至 5.25）。结论：在研究期间，BB 使用情况显着改善，但需要开展更多工作来改善出院后以及老年 AMI 患者对 BB 的使用。
OBJECTIVE:To examine changes in the rate of beta-blocker (BB) use at admission, in hospital, and at discharge between 1994 and 1995 (MICH I) and 1997 (MICH II) in patients with acute myocardial infarction (AMI).DESIGN:Comparison of two prospectively enrolled cohorts.SETTING:Five mid-Michigan community hospitals.PATIENTS:We studied 287 MICH I patients and 121 MICH II patients with AMI who had no contraindications to BB use from cohorts of consecutively admitted cases of AMI (814 in MICH I; 500 in MICH II).RESULTS:Prescription of BBs to ideal patients with AMI increased in patients with previous history of myocardial infarction on arrival at the hospital (12.5% vs 36.0%;P=.01), in hospital (47.0% vs 76%;P<.01), and at discharge (34.0% vs 61.9%;P<.01). Neither race nor gender was a predictor of BB use. Younger age predicted BB prescription at discharge (odds ratio [OR], 2.07; 95% confidence interval [CI], 1.32 to 3.23). Later study cohort was the most important predictor of BB use in hospital (OR, 3.4; 95% CI, 2.09 to 5.25).CONCLUSION:BB use improved dramatically over the study period, but additional work is needed to improve use of BB after discharge and among elderly patients with AMI.
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