Lack of association between hepatitis C infection and chronic kidney disease.
Lack of association between hepatitis C infection and chronic kidney disease.
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DOI：
10.1016/j.cgh.2009.08.031
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发表时间：
2010-01
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
Kanwal F
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Asrani SK;Buchanan P;Pinsky B;Rey LR;Schnitzler M;Kanwal F
慢性肾脏病（CKD）会对丙型肝炎病毒感染（HCV）感染的自然史产生负面影响； HCV 和 CKD 患者通常会出现不良后果。我们对大量不同地域的患者进行了评估，以确定 HCV 状态是否对罹患 CKD 的风险具有独立影响。我们对2003年1月1日至2006年12月31日期间纳入国家医疗保健索赔数据库的167,569名患者进行了一项队列研究，平均随访时间为25.3个月。我们使用多变量逻辑回归分析来衡量 HCV 状态对 CKD 基线患病率和进展的独立影响（估计肾小球滤过率，<60 mL/min/1.73 m2）。患有 HCV 的患者与未感染 HCV 的患者的 CKD 基线患病率相似（5.3% vs 5.1%，P = .3）。同样，在基线时肾功能保留的患者 (n = 82,629) 中，有 HCV 的患者与无 HCV 的患者相比，CKD 的总体进展没有差异 (3.8% vs 3.5%，P = .1)。即使在调整了患者人口统计学、合并症和相关药物的使用后，HCV 状态与 CKD 进展也没有相关性（比值比，0.92；95% 置信区间，0.79–1.08）。我们发现 HCV 与 CKD 发展风险之间没有关联。这些数据对于就 HCV 对肾功能的影响向 HCV 患者提供咨询具有重要意义。
Chronic kidney disease (CKD) can have a negative impact on the natural history of hepatitis C virus infection (HCV) infection; patients with HCV and CKD often have adverse outcomes. We evaluated a large and geographically diverse group of patients to determine whether HCV status has an independent effect on the risk of developing CKD. We conducted a cohort study of 167,569 patients included in a national health care claims database from January 1, 2003–December 31, 2006, with a mean follow-up of 25.3 months. We used multivariable logistic regression analyses to measure the independent effect of HCV status on the baseline prevalence of and progression to CKD (estimated glomerular filtration rate, <60 mL/min/1.73 m2). The baseline prevalence of CKD was similar in patients with versus those without HCV (5.3% vs 5.1%, P = .3). Similarly, among patients with preserved renal function at baseline (n = 82,629), there was no difference in the overall progression to CKD in patients with versus those without HCV (3.8% vs 3.5%, P = .1). HCV status was not associated with progression to CKD, even after adjusting for patient demographics, comorbidities, and use of relevant medications (odds ratio, 0.92; 95% confidence interval, 0.79–1.08). We found no association between HCV and risk of development of CKD. These data are relevant in counseling HCV patients regarding the impact of HCV on renal function.
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