Schnell abbindender Kalziumphosphatzement für die kraniomaxillofaziale Chirurgie
Schnell abbindender Kalziumphosphatzement für die kraniomaxillofaziale Chirurgie
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Schnell abbindender Kalziumphosphatzement for die kraniomaxillofaziale Chirurgie
DOI:
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发表时间:
2004
期刊:
影响因子:
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通讯作者:
H. Pistner
中科院分区:
文献类型:
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作者:
P. Piesold;M. Merwald;K. Braxein;H. Pistner
Es wird über erste Langzeitergebnisse beim Einsatz eines Kalziumphosphat-Zementes (Bone Source®) zur Gesichts- und Stirnschädelrekonstruktion berichtet. Der Zement besteht aus 73% Tetrakalziumphosphat und 27% Kalziumhydrogenphosphat. Durch den Einsatz einer 0,25-mol-Orthophosphorsäure anstelle von Wasser kann bei isothermer Reaktion die Abbindegeschwindigkeit des intraoperativ modellierbaren Zementes von 20 auf 5 min verkürzt werden. Es bildet sich ein strukturell stabiles Implantat aus Hydroxylapatit. 22 Patienten mit Stirn- und Gesichtsschädeldefekten bzw. Symmetrieabweichungen infolge eines Traumas, einer pseudotumorösen oder Tumorerkrankung sowie Dysmorphie wurden mit dem Ziel der Kontur- und Symmetriewiederherstellung behandelt. Der Heilungsverlauf verlief meist komplikationslos, jedoch können Hämatom- und Serombildung sowie Wundinfektion den Verlauf komplizieren. Zwei Implantatverluste wurden in diesem Zusammenhang beobachtet. 19 der 22 Patienten konnten durchschnittlich 40 Monate post operationem nachkontrolliert werden. Während bei allen Patienten ein gutes klinisches Langzeitergebnis imponierte, wiesen 6 Patienten röntgenographisch Resorptionszeichen am Implantat im Vergleich mit dem unmittelbar postoperativen Ausgangsbefund auf. Hier muss der weitere Verlauf über eine evtl. klinische Relevanz entscheiden. Dem verwendeten Kalziumphosphat-Zement wird eine gute intraoperative Modellierbarkeit bei histologisch nachgewiesener Biokompatibilität und Langzeitstabilität bescheinigt. Wir beschränkten den Einsatz bisher auf unbelastete Reliefkorrekturen und Augmentation. Long-term results using hydroxyapatite cement (Bone Source®) for the reconstruction of the facial skeleton and the forehead are reported. The cement consists of 73% tetracalcium phosphate and 27% dicalcium phosphate. Using 0.25 M phosphoric acid instead of water, the primary setting time can be shortened from 20 to 5 min in an isothermic reaction. Twenty-two patients suffering from consequences of trauma, tumorlike lesions, or neoplasm as well as dysmorphia were treated. Following implantation, the healing process proceeded in most cases without complications. Due to hematoma and seroma as well as infection, two implants were lost. Follow-up examinations could be performed in 19 of the 22 patients on a average 40 months after operation. Most patients had good clinical long-term results. X-ray-analysis showed some discrete resorption of the implants in six patients. The further course must be decided based on clinical relevance. The hydroxyapatite cement used in this study evidenced good intraoperative handling, an excellent histologically proved biocompatibility, and good long-term stability in normal body fluid. Up to now we have limited its use to non-load-bearing applications in craniofacial surgery.
影响因子:
14
作者:
Xu, HHK;Quinn, JB
通讯作者:
Quinn, JB