Frailty and mortality: 'Same-same but Different'.
Frailty and mortality: 'Same-same but Different'.
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虚弱和死亡：“相同但不同”。
DOI：
10.1136/bmjqs-2018-008821
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发表时间：
2019
影响因子：
5.4
通讯作者：
Lee,SeiJ
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Lee,SeiJ
预测模型具有巨大的前景，通过有效地针对最有可能受益的患者进行干预，可以更广泛地改善患者的治疗结果和医疗质量。医疗保健的大多数方面（即测试、药物和程序）都有相关的风险和负担。从患者的基础疾病中准确预测出不良后果风险较高的患者，可以更好地靶向干预，因此只有对干预的益处大于治疗的风险的患者才提供干预。相反，准确预测不良后果风险低的患者（干预的风险大于益处）可以帮助这些患者避免不必要的和潜在有害的干预。因此，准确的预测模型在个性化医疗的愿景中发挥着关键作用，在个性化医疗中，所有临床决策都是根据每个人独特的风险概况量身定制的。在这一期的《BMJ质量与安全》中，McAlister和van Walraven拓展了我们对老年人常见不良住院结果（延长住院时间、30天死亡率和再入院）预测的知识。他们使用2004-2010年加拿大安大略省全省范围内的数据来比较两种先前发表的预测模型（医院虚弱风险评分或HFRS 3和医院患者一年死亡风险或HOMR 4）如何在安大略省历史数据中预测这些结果。他们发现，HFRS更准确地预测了长期住院治疗，而HOMR更准确地预测了30天的死亡率。HFRS和HOMR对30天再入院率的预测都很差。作者应该受到赞扬，因为他们在方法学上严格地进行了先前的外部验证
Prediction models hold tremendous promise as a way to improve patient outcomes and healthcare quality more generally by efficiently targeting interventions to those patients most likely to benefit. Most aspects of healthcare (ie, tests, medications and procedures) have associated risks and burdens. Accurate prediction of patients at higher risk for adverse outcomes from their underlying conditions allows for better targeting of interventions, so that only patients for whom the benefits of the intervention outweigh the risks of treatment are provided the intervention. Conversely, accurate prediction of patients at low risk for adverse outcomes (for whom the risks of the intervention outweigh the benefits) can help those patients avoid unnecessary and potentially harmful interventions. Thus, accurate prediction models play a pivotal role in the vision of personalised medicine, where all clinical decisions are tailored to each individual’s unique risk profile. 1In this issue of BMJ Quality & Safety, McAlister and van Walraven 2 expand our knowledge of prediction for common, adverse hospitalisation outcomes (prolonged hospitalisation, 30-day mortality and readmission) in older adults. They use province-wide data from Ontario, Canada in 2004–2010 to compare how two previously published prediction models (Hospital Frailty Risk Score or HFRS 3 and Hospital-patient One-year Mortality Risk or HOMR 4) predict these outcomes in historical Ontario data. They found that the HFRS more accurately predicted prolonged hospitalisation, while the HOMR more accurately predicted 30-day mortality. Both HFRS and HOMR poorly predicted 30-day readmissions to hospital. The authors should be commended for conducting a methodologically rigorous external validation of previously
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DOI：
--
发表时间：
1991
期刊：
影响因子：
--
作者：
T. Getchell;Richard L. Doty;Enrique Cometto;W. Cain
通讯作者：
W. Cain
在临床环境中测试嗅觉。
DOI：
--
发表时间：
1989
期刊：
Ear, nose, & throat journal
影响因子：
--
作者：
Cain,WS
通讯作者：
Cain,WS
3 – 纤毛在嗅觉识别中的作用
DOI：
10.1016/b978-0-12-154450-8.50010-0
发表时间：
1981
期刊：
--
影响因子：
--
作者：
L. Rhein;R. H. Cagan
通讯作者：
R. H. Cagan
影响因子：
3.5
作者：
LASKA, M;HUDSON, R
通讯作者：
HUDSON, R
影响因子：
3.5
作者：
Matthew Q. Patterson;J. C. Stevens;W. Cain;J. Cometto
通讯作者：
J. Cometto