Negative DAT-SPECT in Old Onset Parkinson's Disease: An Additional Pitfall?
Negative DAT-SPECT in Old Onset Parkinson's Disease: An Additional Pitfall?
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旧发作帕金森氏病的负面症状：额外的陷阱？
DOI：
10.1002/mdc3.13441
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发表时间：
2022-05
影响因子：
4
通讯作者：
Ceravolo, Roberto
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Palermo, Giovanni;Giannoni, Sara;Depalo, Tommaso;Frosini, Daniela;Volterrani, Duccio;Siciliano, Gabriele;Bonuccelli, Ubaldo;Ceravolo, Roberto
无多巴胺能缺陷（SWEDD）证据的扫描是指临床诊断为帕金森病（PD），但多巴胺转运蛋白单光子发射计算机断层扫描（DAT-SPECT）显示正常结果的患者。这个实体仍然存在高度争议，但最近的研究结果表明，DAT-SPECT不能反映多巴胺能黑质纹状体神经元的黑质细胞体或纹状体纤维，这可能会提高我们对SWEDDs的理解。值得注意的是，在PD的早期阶段，DAT的代偿性下调在老年发病患者中的效率似乎低于年轻发病患者。我们报告了8例老年发作的临床帕金森综合征患者，对左旋多巴有阳性反应，其中DAT-SPECT在视觉和半定量方面均正常。两名受试者在随后重复时显示扫描异常。我们认为，尽管成像结果正常，但老年发作患者可能确实患有多巴胺能变性，这可能是因为他们在早期被诊断出，证实了老年发作PD中纹状体代偿策略的效率较低。
Scans without evidence of dopaminergic deficit (SWEDDs) refer to patients clinically diagnosed with Parkinson's disease (PD), but showing normal findings on dopamine transporter single‐photon emission computed tomography (DAT‐SPECT). This entity remains highly debated, but recent findings suggesting that DAT‐SPECT does not reflect either nigral cell bodies or striatal fibers of dopaminergic nigrostriatal neurons could improve our understanding of SWEDDs. Notably, compensatory downregulation of DAT in the early stages of PD seems to be less efficient in older‐onset than in young‐onset patients. We report eight patients with old‐onset clinical parkinsonism and a positive response to levodopa in which DAT‐SPECT was normal both visually and semiquantitatively. Two subjects demonstrated an abnormal scan when repeated later. We suggest that old‐onset patients may truly have dopaminergic degeneration despite normal imaging results, presumably because they are diagnosed in the early stages confirming less efficient striatal compensatory strategies in old‐age onset PD.
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作者：
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