Symptoms leading to a bipolar diagnosis: a phone survey of child and adolescent psychiatrists.
Symptoms leading to a bipolar diagnosis: a phone survey of child and adolescent psychiatrists.
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导致双相情感障碍诊断的症状：对儿童和青少年精神科医生的电话调查。
DOI：
10.1089/cap.2008.0151
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发表时间：
2009
影响因子：
1.9
通讯作者：
Jensen,PeterS
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Galanter,CathrynA;Pagar,DanaL;Oberg,PeterP;Wong,Carrie;Davies,Mark;Jensen,PeterS
目的：对儿童青少年精神科医生(CAPS)进行问卷调查，了解他们对儿童双相情感障碍(BPD)的诊断特点。方法：从美国CAPS主要专业组织的5个地区随机抽取100名CAPS进行邮寄和电话调查，获得53名CAPS并同意参与。我们询问了他们的训练和练习环境，并要求他们说出10种指示BPD的症状。我们进行了描述性分析，以确定CAPS如何对症状进行排名，报告是否与《精神疾病诊断和统计手册》第4版，文本修订(DSM-IV-TRR)标准一致，以及替代症状模型是否可以指导他们的决策。结果：CAPS认为BPD的诊断最重要的因素是不稳定、浮夸、BPD家族史、攻击性和膨胀或欣喜的情绪。只有21个(39.6%)CAP报告有足够的症状符合DSM的BPD标准(DSM-是状态)。疾病需求管理-是的状态与参与者所在的地区、较少的专业知识(≤从事儿童和青少年精神病学实践10年)以及对他们诊断BPD能力的自我报告信心水平较低有关。结论：CAP在他们用于诊断BPD的症状中有所不同，大多数人使用需求侧管理和非需求侧管理症状的混合。专业知识和自信可能会减少一个人对DSM标准的依赖。需要进一步的研究来了解CAPS对BD的诊断决定，并开发干预措施来支持准确的诊断决策和改善患者护理。
Objective:We surveyed child and adolescent psychiatrists (CAPs) to characterize how they diagnose bipolar disorder (BPD) in children.Methods:We approached by mail and then telephone 100 CAPs randomly sampled from five regions of the main professional organization of American CAPs; 53 CAPs were reached and agreed to participate. We asked about their training and practice setting, and asked them to name 10 symptoms indicative of BPD. We conducted descriptive analyses to determine how CAPs ranked symptoms, whether reports were consistent withDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition, Text Revision (DSM-IV-TR) criteria, and whether alternative symptom models might guide their decision making.Results:CAPs considered lability, grandiosity, family history of BPD, aggression, and expansive or euphoric mood as the most important factors in diagnosing BPD. Only 21 (39.6%) CAPs reported sufficient symptoms to meet DSM criteria for BPD (DSM-Yes status). DSM-Yes status was associated with participants' region, less expertise (≤10 years practicing child and adolescent psychiatry), and lower levels of self-reported confidence in their ability to diagnose BPD.Conclusions:CAPs vary in the symptoms they use to diagnose BPD, with most using a mixture of DSM and non-DSM symptoms. Expertise and confidence may lessen one's reliance on DSM criteria. Further studies are needed to understand CAPs' diagnostic decisions about BD and to develop interventions to support accurate diagnostic decision making and improve patient care.
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