Distress Tolerance in the Comorbid Chronic Pain and Opioid Use Disorder Population.
Distress Tolerance in the Comorbid Chronic Pain and Opioid Use Disorder Population.
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共病慢性疼痛和阿片类药物使用障碍人群的应激耐受性。
DOI：
10.1097/adm.0000000000001106
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发表时间：
2023
影响因子：
5.5
通讯作者：
Wachholtz,AmyB
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Wilson,SarahC;Shaffer,JonathanA;Wachholtz,AmyB
目标 使用阿片类药物自我治疗身体或情感疼痛或困扰的慢性疼痛患者中阿片类药物成瘾的风险会升高。本研究的目的是测试慢性疼痛患者的痛苦耐受性 (DT) 对阿片类药物使用障碍 (OUD) 状态的主要影响，以及 DT 在已知成瘾危险因素与 OUD 发展之间的关系中的潜在调节作用。 方法 根据阿片类药物使用状态，将 120 名慢性疼痛患者招募到 3 组中的一组（即当前使用美沙酮或丁丙诺啡/纳洛酮治疗 OUD [n= 60]、使用阿片类药物的病史） OUD，但目前长期阿片类药物戒断 [n = 30，平均戒断 = 121 周，SD = 23.3]，并且未使用阿片类药物 [n = 30]）。参与者完成了自我报告措施和冷加压任务。使用多项逻辑回归分析来测试 DT 是否与慢性疼痛患者的 OUD 状态相关，并将 DT 与 OUD 风险的其他已知指标进行比较。采用多项线性回归分析来检验 DT 对慢性疼痛患者各种危险因素与 OUD 之间关系的调节作用。结果分析显示，DT 与 OUD 状态显着相关，但不能调节大多数 OUD 危险因素的影响。结论这些结果表明，对于合并慢性疼痛和 OUD 人群，减少痛苦（例如疼痛水平、渴望反应等）可能比提高对痛苦的耐受性更有效。
ObjectivesThe risk of opioid addiction among people with chronic pain is elevated in those using opioids to self-medicate physical or emotional pain or distress. The purpose of this study is to test the main effect of distress tolerance (DT) on opioid use disorder (OUD) status in people with chronic pain, and the potential moderating effect of DT in the relationship between known addiction risk factors and the development of OUD.MethodsOne hundred twenty people with chronic pain were recruited to 1 of 3 groups according to their opioid use status (ie, current methadone or buprenorphine/naloxone for OUD [n= 60], history of OUD but current prolonged opioid abstinence [n= 30, mean abstinence= 121 weeks, SD= 23.3], and opioid naive [n= 30]). Participants completed self-report measures and a cold pressor task. Multinomial logistic regression analyses were used to test if DT associated with OUD status in people with chronic pain and to compare DT to other known indicators of OUD risk. Multinomial linear regression analyses were used to test the moderation effects of DT on the relationship between various risk factors and OUD in people with chronic pain.ResultsAnalyses revealed that DT was significantly related to OUD status but did not moderate the effects of most OUD risk factors.ConclusionsThese results suggest that decreasing distress (eg, pain levels, craving responses, etc) may be more effective than improving tolerance to distress for the comorbid chronic pain and OUD population.
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