Does high workload reduce the quality of healthcare? Evidence from rural Senegal.
Does high workload reduce the quality of healthcare? Evidence from rural Senegal.
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DOI：
10.1016/j.jhealeco.2022.102600
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发表时间：
2022-03
影响因子：
3.5
通讯作者：
Lagarde, Mylene
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Kovacs, Roxanne;Lagarde, Mylene
人们普遍认为，低收入和中等收入国家（LMIC）的工作人员短缺导致工作量过大，这反过来又会恶化医疗保健质量。然而，几乎没有证据支持这些说法。我们使用塞内加尔标准化患者就诊的数据，并通过利用工作量的准随机变化来确定工作量对初级保健质量的影响。我们发现，尽管缺乏工作人员，但平均工作量很低。即使在工作量很高的时候，也没有证据表明提供者的努力或护理质量显着降低。我们的数据表明，供应商在其生产可能性边界以下运营，并且有足够的能力在不影响质量的情况下照顾更多的患者。这与普遍认为工作人员短缺是中低收入国家初级保健质量差的一个关键原因的说法相矛盾，并表明根源可能在其他地方。
There is a widely held perception that staff shortages in low and middle-income countries (LMICs) lead to excessive workloads, which in turn worsen the quality of healthcare. Yet there is little evidence supporting these claims. We use data from standardised patient visits in Senegal and determine the effect of workload on the quality of primary care by exploiting quasi-random variation in workload. We find that despite a lack of staff, average levels of workload are low. Even at times when workload is high, there is no evidence that provider effort or quality of care are significantly reduced. Our data indicate that providers operate below their production possibility frontier and have sufficient capacity to attend more patients without compromising quality. This contradicts the prevailing discourse that staff shortages are a key reason for poor quality primary care in LMICs and suggests that the origins likely lie elsewhere.
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影响因子：
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作者：
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