Separate and combined associations of obesity and metabolic health with coronary heart disease: a pan-European case-cohort analysis.
Separate and combined associations of obesity and metabolic health with coronary heart disease: a pan-European case-cohort analysis.
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DOI：
10.1093/eurheartj/ehx448
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发表时间：
2018-02-01
影响因子：
39.3
通讯作者：
Butterworth AS
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Lassale C;Tzoulaki I;Moons KGM;Sweeting M;Boer J;Johnson L;Huerta JM;Agnoli C;Freisling H;Weiderpass E;Wennberg P;van der A DL;Arriola L;Benetou V;Boeing H;Bonnet F;Colorado-Yohar SM;Engström G;Eriksen AK;Ferrari P;Grioni S;Johansson M;Kaaks R;Katsoulis M;Katzke V;Key TJ;Matullo G;Melander O;Molina-Portillo E;Moreno-Iribas C;Norberg M;Overvad K;Panico S;Quirós JR;Saieva C;Skeie G;Steffen A;Stepien M;Tjønneland A;Trichopoulou A;Tumino R;van der Schouw YT;Verschuren WMM;Langenberg C;Di Angelantonio E;Riboli E;Wareham NJ;Danesh J;Butterworth AS
“代谢健康肥胖”的假设意味着，在没有代谢功能障碍的情况下，过度肥胖的个体不会面临更大的心血管风险。我们在一项大型泛欧洲前瞻性研究中检验了这一假设。我们在 520,000 人的欧洲癌症和营养前瞻性调查研究（“EPIC-CVD”）中进行了病例队列分析。在中位随访 12.2 年期间，我们记录了 7,637 例冠心病 (CHD) 病例。使用指南推荐的临界值，我们使用 BMI 将肥胖和超重定义为肥胖和超重，并将代谢功能障碍（“不健康”）定义为血压升高、高甘油三酯血症、低 HDL 胆固醇、高血糖、腰围升高≥3。我们使用 Prentice 加权 Cox 比例风险回归计算了每个国家的风险比 (HR) 和 95% 置信区间 (95% CI)，其中考虑了年龄、性别、中心、教育程度、吸烟、饮食和体力活动。与代谢健康的正常体重人群（参考）相比，不健康正常体重人群的 HR 为 2.15（95%CI：1.79；2.57），不健康超重人群的 HR 为 2.33（1.97；2.76），不健康肥胖人群的 HR 为 2.54（2.21；2.92）。与参考组相比，代谢健康的超重和肥胖人群的 HR 分别为 1.26（1.17；1.36）和 1.28（1.05；1.56）。这些结果对于各种敏感性分析都是稳健的。无论体重指数如何，代谢不健康的人比健康的人患冠心病的风险更高。相反，无论代谢健康状况如何，超重和肥胖的人比瘦人患冠心病的风险更高。这些发现挑战了“代谢健康肥胖”的概念，鼓励采取全民策略来解决肥胖问题。
The hypothesis of “metabolically healthy obesity” implies that, in the absence of metabolic dysfunction, individuals with excess adiposity are not at greater cardiovascular risk. We tested this hypothesis in a large pan-European prospective study. We conducted a case-cohort analysis in the 520,000-person European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study (“EPIC-CVD”). During median follow-up of 12.2 years, we recorded 7,637 incident coronary heart disease (CHD) cases. Using cut-offs recommended by guidelines, we defined obesity and overweight using BMI, and metabolic dysfunction (“unhealthy”) as ≥3 of elevated blood pressure, hypertriglyceridemia, low HDL-cholesterol, hyperglycemia, elevated waist circumference. We calculated hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (95% CI) within each country using Prentice-weighted Cox proportional hazard regressions, accounting for age, sex, centre, education, smoking, diet and physical activity. Compared to metabolically healthy normal weight people (reference), HRs were 2.15 (95%CI: 1.79; 2.57) for unhealthy normal weight, 2.33 (1.97; 2.76) for unhealthy overweight, and 2.54 (2.21; 2.92) for unhealthy obese people. Compared to the reference group, HRs were 1.26 (1.17; 1.36) and 1.28 (1.05; 1.56) for metabolically healthy overweight and obese people, respectively. These results were robust to various sensitivity analyses. Irrespective of BMI, metabolically unhealthy individuals had higher CHD risk than their healthy counterparts. Conversely, irrespective of metabolic health, overweight and obese people had higher CHD risk than lean people. These findings challenge the concept of “metabolically healthy obesity”, encouraging population-wide strategies to tackle obesity.
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腰围比与心脏代谢性状，2型糖尿病和冠状动脉疾病的遗传关联。
DOI：
10.1001/jama.2016.21042
发表时间：
2017-02-14
期刊：
JAMA
影响因子：
--
作者：
Emdin CA;Khera AV;Natarajan P;Klarin D;Zekavat SM;Hsiao AJ;Kathiresan S
通讯作者：
Kathiresan S
DOI：
10.3945/ajcn.115.110924
发表时间：
2015-08
期刊：
The American journal of clinical nutrition
影响因子：
--
作者：
Bell JA;Hamer M;van Hees VT;Singh-Manoux A;Kivimäki M;Sabia S
通讯作者：
Sabia S
影响因子：
6.9
作者：
Bobbioni-Harsch, Elisabetta;Pataky, Zoltan;Golay, Alain
通讯作者：
Golay, Alain
影响因子：
5.8
作者：
Aung, Koko;Lorenzo, Carlos;Haffner, Steven M.
通讯作者：
Haffner, Steven M.
影响因子：
3.5
作者：
Fan, Jingyao;Song, Yiqing;Zhang, Weili
通讯作者：
Zhang, Weili