Pathways explaining racial/ethnic and socio-economic disparities in dementia incidence: the UK Biobank study.
Pathways explaining racial/ethnic and socio-economic disparities in dementia incidence: the UK Biobank study.
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DOI：
10.18632/aging.205058
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发表时间：
2023-09-25
期刊：
影响因子：
5.2
通讯作者：
Zonderman, Alan B.
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Beydoun, May A.;Beydoun, Hind A.;Fanelli-Kuczmarski, Marie T.;Weiss, Jordan;Georgescu, Michael F.;Meirelles, Osorio;Lyall, Donald M.;Evans, Michele K.;Zonderman, Alan B.
关键词：
背景：解释痴呆风险中种族/民族差异的途径被低估。 研究方法：我们使用一系列考克斯比例风险和广义结构方程模型（GSEM）研究了英国生物银行研究受访者（50-74岁，N = 323，483; 3.6%非白人少数民族）中的这些差异及其相关途径。结果：在≤15年后，诊断出5，491例全因痴呆病例。少数种族状态（RACE_ETHN，非白色vs.白色）使痴呆风险增加24%（HR = 1.24，95% CI：1.07-1.45，P = 0.005），社会经济地位（SES）减弱了这种关联（HR = 1.12，95% CI：0.96-1.31）。总的种族痴呆效应通过SES和生活必需8生活方式分项评分（LE 8LIFESTYLE）介导，结合饮食，吸烟，体力活动和睡眠因素。SES与痴呆风险呈负相关（HR = 0.69，95% CI：0.67，0.72，P < 0.001）。解释少数民族中痴呆症风险过高的途径包括“种族_民族（−）→社会经济地位（−）→痴呆”，“种族_民族（−）→社会经济地位（−）→认知能力差，认知能力（+）→痴呆”和“种族_民族（−）→社会经济地位（+）→生活方式（−）→痴呆”。结论：在未来的干预措施之前，生活方式因素，包括饮食，吸烟，体育活动和睡眠，对于减少痴呆症的种族和社会经济差异至关重要。
Background: Pathways explaining racial/ethnic disparities in dementia risk are under-evaluated. Methods: We examine those disparities and their related pathways among UK Biobank study respondents (50–74 y, N = 323,483; 3.6% non-White minorities) using a series of Cox proportional hazards and generalized structural equations models (GSEM). Results: After ≤15 years, 5,491 all-cause dementia cases were diagnosed. Racial minority status (RACE_ETHN, Non-White vs. White) increased dementia risk by 24% (HR = 1.24, 95% CI: 1.07–1.45, P = 0.005), an association attenuated by socio-economic status (SES), (HR = 1.12, 95% CI: 0.96–1.31). Total race-dementia effect was mediated through both SES and Life’s Essential 8 lifestyle sub-score (LE8LIFESTYLE), combining diet, smoking, physical activity, and sleep factors. SES was inversely related to dementia risk (HR = 0.69, 95% CI: 0.67, 0.72, P < 0.001). Pathways explaining excess dementia risk among racial minorities included ‘RACE_ETHN(−) → SES(−) → DEMENTIA’, ‘RACE_ETHN(−) → SES(−) → Poor cognitive performance, COGN(+) → DEMENTIA’ and ‘RACE_ETHN(−) → SES(+) → LE8LIFESTYLE(−) → DEMENTIA’. Conclusions: Pending future interventions, lifestyle factors including diet, smoking, physical activity, and sleep are crucial for reducing racial and socio-economic disparities in dementia.
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影响因子：
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作者：
Beydoun, May A.;Ding, Eric L.;Zonderman, Alan B.
通讯作者：
Zonderman, Alan B.
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作者：
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通讯作者：
Waldstein, Shari R.
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4.2
作者：
Beydoun, May A.;Hossain, Sharmin;Zonderman, Alan B.
通讯作者：
Zonderman, Alan B.