Any Role of High-Dose Vitamin C for Septic Shock in 2021?
Any Role of High-Dose Vitamin C for Septic Shock in 2021?
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DOI：
10.1055/s-0041-1733986
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发表时间：
2021-10
影响因子：
3.2
通讯作者：
Sevransky JE
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Agarwal A;Hager DN;Sevransky JE
虽然自20世纪50年代以来一直在研究维生素C作为治疗药物的使用，但最近人们对补充维生素C在危重疾病，特别是败血症和感染性休克中的作用产生了浓厚的兴趣。人类不能合成维生素C，依靠外源性摄入维持约70至80 μmol/L的血浆浓度。在健康人群中，维生素C与抗氧化功能、伤口愈合、内皮功能和儿茶酚胺合成有关。维生素C在人体内的功能为补充维生素C可能对败血症/感染性休克有益提供了理论基础。由于饮食摄入量低、代谢需求增加、维生素C代谢物回收效率低下以及肾脏替代治疗导致的维生素C缺乏，危重患者可能缺乏维生素C。静脉补充维生素C需要达到超生理血清水平。虽然一些临床研究表明，静脉补充维生素C治疗败血症在次要结果指标上有所改善，但没有一项随机临床试验显示，在试验的主要结果指标上，补充维生素C与标准护理和/或安慰剂有差异。目前正在进行一些关于高剂量维生素C治疗败血症和2019冠状病毒病患者的研究；到目前为止，大多数证据都不支持败血症或感染性休克患者常规补充维生素C。
While the use of vitamin C as a therapeutic agent has been investigated since the 1950s, there has been substantial recent interest in the role of vitamin C supplementation in critical illness and particularly, sepsis and septic shock. Humans cannot synthesize vitamin C and rely on exogenous intake to maintain a plasma concentration of approximately 70 to 80 μmol/L. Vitamin C, in healthy humans, is involved with antioxidant function, wound healing, endothelial function, and catecholamine synthesis. Its function in the human body informs the theoretical basis for why vitamin C supplementation may be beneficial in sepsis/septic shock. Critically ill patients can be vitamin C deficient due to low dietary intake, increased metabolic demands, inefficient recycling of vitamin C metabolites, and loss due to renal replacement therapy. Intravenous supplementation is required to achieve supraphysiologic serum levels of vitamin C. While some clinical studies of intravenous vitamin C supplementation in sepsis have shown improvements in secondary outcome measures, none of the randomized clinical trials have shown differences between vitamin C supplementation and standard of care and/or placebo in the primary outcome measures of the trials. There are some ongoing studies of high-dose vitamin C administration in patients with sepsis and coronavirus disease 2019; the majority of evidence so far does not support the routine supplementation of vitamin C in patients with sepsis or septic shock.
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DOI：
10.1186/s13054-015-1131-2
发表时间：
2015-11-27
期刊：
Critical care (London, England)
影响因子：
--
作者：
Carr AC;Shaw GM;Fowler AA;Natarajan R
通讯作者：
Natarajan R
维生素C的悠久历史：从预防普通感冒到治疗Covid-19的潜在帮助。
影响因子：
7.3
作者：
Cerullo G;Negro M;Parimbelli M;Pecoraro M;Perna S;Liguori G;Rondanelli M;Cena H;D'Antona G
通讯作者：
D'Antona G
影响因子：
6.3
作者：
Bendavid, Itai;Singer, Pierre;Hiesmayr, Michael
通讯作者：
Hiesmayr, Michael
DOI：
10.1152/ajplung.00300.2011
发表时间：
2012-07-01
影响因子：
4.9
作者：
Fisher, Bernard J.;Kraskauskas, Donatas;Natarajan, Ramesh
通讯作者：
Natarajan, Ramesh
影响因子：
3.3
作者：
Armour, J;Tyml, K;Wilson, JX
通讯作者：
Wilson, JX