Kortikale DC Stimulation zur Therapie der schlaganfallbedingten Dysphagie - eine MEG-basierte Pilotstudie

在Schlaganfalls的急性期，梅尔有50%的患者出现吞咽困难。Neben einer Beeinträchtigung der Nahrungsaufnahme mit den Folgen von Dehydrandy und Malnutrition führen Schluckstörungen in der Akutphase häufig zur Aspirationspectonien，welche wiederum eine hohe Letalität besitzen. Neben einer vollständigen Vermeidung der oralen Nahrungsaufnahme durch die Anlage einer Ernährungssonde und der Anpassung der Nahrungskonsistenz an die Schwere und Form der Schluckstörung stehen darüber hinaus lediglich verdedene kompensatorische Techniken zur Behandlung dieses pronouns falling schlagansymptoms zur Verfügung.观察到幕上皱褶处的吞咽困难，在两个月至三个月的时间内，有一种很好的Rückbildungstendenz内陷，通常有10 - 20%的患者存在持续性吞咽困难。Zur Behandlung dieser persistierenden Dysphagien stehen nach wie vor ebenfalls wenige Ansätze zur Verfügung.在研究中，一种更好的方法是通过直流电刺激（DC-刺激）治疗吞咽困难。Geplant is zunächst die Darstellung der cortikalen Effekte auf die cortikale Schluckverarbeitung bei gesunden Normalprobanden.在一项随机的临床研究中，对患有神经原性吞咽困难的Schlaganfall-Patienten患者进行了研究，并在确定的时间间隔内进行了DC刺激。与此同时，MEG的辅助活动也将在光纤中进行。因此，刺激对心脏活动的所有影响都是通过韦尔登评价来实现的。

In der Akutphase des Schlaganfalls leiden mehr als 50% der Patienten an einer Schluckstörung (Dysphagie). Neben einer Beeinträchtigung der Nahrungsaufnahme mit den Folgen von Dehydratation und Malnutrition führen Schluckstörungen in der Akutphase häufig zur Aspirationspneumonien, welche wiederum eine hohe Letalität besitzen. Neben einer vollständigen Vermeidung der oralen Nahrungsaufnahme durch die Anlage einer Ernährungssonde und der Anpassung der Nahrungskonsistenz an die Schwere und Form der Schluckstörung stehen darüber hinaus lediglich verschiedene kompensatorische Techniken zur Behandlung dieses prominenten Schlaganfallsymptoms zur Verfügung. Obwohl gerade Dysphagien als Folge supratentorieller Infarkte eine gute Rückbildungstendenz innerhalb der ersten zwei bis drei Wochen nach dem Infarkt zeigen, kommt es bei 10 – 20 % der Patienten zu einer persistierenden Dysphagie. Zur Behandlung dieser persistierenden Dysphagien stehen nach wie vor ebenfalls wenige Ansätze zur Verfügung. Im Anschluss an umfangreiche Vorarbeiten der Antragsteller zur kortikalen Repräsentation des Schluckaktes besteht das Ziel des aktuellen Forschungsvorhabens daher in der Untersuchung einer möglichen Option zur Behandlung der schlaganfallassoziierten Dysphagie durch die Direct-Current-Stimulation (DC-Stimulation). Geplant ist zunächst die Darstellung der kortikalen Effekte auf die kortikale Schluckverarbeitung bei gesunden Normalprobanden. Im Anschluss soll eine randomisierte klinische Studie an akuten Schlaganfall-Patienten mit neurogener Dysphagie erfolgen, die im Therapiearm in definierten Intervallen eine DC-Stimulation erhalten. Parallel wird die kortikale schluck-assoziierte Aktivierung mithilfe der MEG sowie die fiberoptisch darstellbare klinische Schluckfähigkeit untersucht. Hierbei sollen vor allem Effekte der Stimulation auf die kortikale Aktivierung nachgewiesen und mit den Ergebnissen der endoskopischen Evaluation korreliert werden.