Die insuffiziente Kontrolle der posttraumatischen Entzündung als wichtiger pathogenetischer Faktor des Komplex-regionalen Schmerzsyndroms (CRPS)

创伤后炎症控制不足是复杂区域疼痛综合征（CRPS）的重要发病因素

• 批准号: 221432899
• 负责人: Professor Dr. Frank Birklein
• 金额: --
• 依托单位: Klinik und Poliklinik für Neurologie
• 依托单位国家: 德国
• 项目类别: Research Grants
• 财政年份: 2012
• 资助国家: 德国
• 起止时间: 2011-12-31 至 2016-12-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://gepris.dfg.de/gepris/projekt/221432899?language=en
• 关键词: Die; insuffiziente; Kontrolle; der; posttraumatischen

Das komplex-regionale Schmerzsyndrom (CRPS) ist eine klinisch definierte posttraumatische Schmerzerkrankung, die sich bei ca. 5% der Patienten nach z.B. einer Fraktur der distalen Extremitäten entwickelt. Obwohl die rein klinischen Diagnosekriterien derzeit noch keine solche Unterscheidung zulassen, sind doch Patienten mit akutem CRPS von peripher entzündlichen Symptomen (Überwärmung, Ödem, Hyperhidrose, reiner Bewegungsschmerz), Patienten mit chronischem CRPS eher von ZNS Symptomen (Allodynie, Bewegungsstörung, Neglect, taktile Missempfindung) gekennzeichnet. Das Ziel dieses Projektes ist es, die Entzündung im Gewebe (Haut) näher einzugrenzen und ihr klinische Symptome zuzuordnen, was dann Kausalitäten nahelegt und als Fernziel eine gezielte individualisierte Therapie ermöglicht. Untersucht werden Hautbiopsien von CRPS Patienten (auch bei sich im Verlauf ändernden Symptomen) und geeignete Kontrollen. Aufgrund von Vorstudien wird auf Zytokine und NGF, Peptide (CGRP, SP, ET-1; BK), Peptidasen (MMP2/9; TIMP 1/2) und Resolvine fokussiert. Dabei werden etablierte Analysemethoden (IHC, ELISA/EIA, Zymographien), vor allem aber die innovative Massenspektrometrie-basierte Analytik benutzt. Letztere wird eingesetzt, um so-wohl Resolvine als auch Peptide und ihre Abbauenzyme in der Haut zu detektieren. In dieser Förder-periode ist das Ziel, diejenige Klasse an Entzündungsmediatoren zu identifizieren, die am wesentlichsten für die Entwicklung und Symptomgenese des „entzündlichen“ CRPS verantwortlich ist. Darauf aufbauend sind nachfolgend detaillierte Untersuchungen der Regulationsmechanismen dieser hier identifizierten Entzündungsmediatoren mit dedizierten Bestimmungsverfahren und Modellen geplant.

Das complex-regionale Schmerzsyndrom (CRPS) ist eine klinisch definierte posttraumatische Schmerzerkrankung, die sich bei ca. 5% der Patienten nach z.B. Extremitäten entwickelt 远端的 Fraktur。临床诊断标准包括以下几个方面： 1. 慢性 CRPS 患者的周围症状（Überwärmung、Ödem、Hyperhidrose、reiner Bewegungsschmerz）； 2. 慢性 CRPS 患者的症状 ZNS 症状（Allodynie、Bewegungsstörung、忽视、taktile Missempfindung）gekennzeichnet。 Das Ziel dieses Projektes ist es, die Entzündung im Gewebe (Haut) näher einzugrenzen und ihr klinische Symptome zuzuordnen, was dann Kausalitäten nahelegt und als Fernziel eine gezielte individualisierte Therapie ermöglicht.了解 CRPS 患者的 Hautbiopsien（auch bei sich im Verlauf ändernden Symptomen）和控制。包含 Zytokine 和 NGF、肽（CGRP、SP、ET-1；BK）、Peptidasen（MMP2/9；TIMP 1/2）和 Resolvine fokussiert。建立分析方法（IHC、ELISA/EIA、Zymographien），这是一种创新的质谱分析方法。 Letztere wird eingesetzt, um so-wohl Resolvine als auch Peptide und ihre Abbauenzyme in der Haut zu detektieren.在该时期，在识别身份的过程中，我们会发现 CRPS 的“entzündlichen”症状和症状。 Darauf aufbauend sind nachfolgend 细节 Untersuchungen der 规则机械装置识别器 Entzündungsmediatoren dedizierten Bestimmungsverfahren und Modellen geplant。

项目成果

Bone Trauma Causes Massive but Reversible Changes in Spinal Circuitry.

• DOI: 10.1016/j.jpain.2016.12.010
• 发表时间: 2017-04
• 期刊: The journal of pain : official journal of the American Pain Society
• 作者: S. Hirsch;A. Ibrahim;Laura Krämer;Fabiola Escolano-Lozano;T. Schlereth;F. Birklein

Complex regional pain syndrome: evidence for warm and cold subtypes in a large prospective clinical sample

• DOI: 10.1097/j.pain.0000000000000569
• 发表时间: 2016-08-01
• 期刊: PAIN
• 影响因子: 7.4
• 作者: Bruehl, Stephen;Maihoefner, Christian;Harden, R. Norman
• 通讯作者: Harden, R. Norman

Activation of cutaneous immune responses in complex regional pain syndrome.

• DOI: 10.1016/j.jpain.2014.01.490
• 发表时间: 2014-05
• 期刊: JOURNAL OF PAIN
• 影响因子: 4
• 作者: Birklein, Frank;Drummond, Peter D.;Li, Wenwu;Schlereth, Tanja;Albrecht, Nahid;Finch, Philip M.;Dawson, Linda F.;Clark, J. David;Kingery, Wade S.
• 通讯作者: Kingery, Wade S.

Interaction of calcitonin gene related peptide (CGRP) and substance P (SP) in human skin

人体皮肤中降钙素基因相关肽（CGRP）与 P 物质（SP）的相互作用

• DOI: 10.1016/j.npep.2016.06.001
• 发表时间: 2016
• 期刊: Neuropeptides
• 影响因子: 2.9
• 作者: Schlereth;Schukraft;Kramer-Best;Ackermann;Birklein
• 通讯作者: Birklein

Osteoprotegerin: A new biomarker for impaired bone metabolism in complex regional pain syndrome?

• DOI: 10.1016/j.pain.2014.01.014
• 发表时间: 2014-05
• 期刊: PAIN®
• 作者: H. Krämer;L. Hofbauer;G. Szalay;M. Breimhorst;T. Eberle;Katja Zieschang;M. Rauner;T. Schlereth;M. Schreckenberger;F. Birklein