Adaptive Planungskonzepte für Lungentumorbestrahlungen

肺肿瘤照射的自适应规划概念

• 批准号: 227885150
• 负责人: Professor Dr. Christoph Bert
• 金额: --
• 依托单位: Strahlenklinik
• 依托单位国家: 德国
• 项目类别: Clinical Research Units
• 财政年份: 2013
• 资助国家: 德国
• 起止时间: 2012-12-31 至 2014-12-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://gepris.dfg.de/gepris/projekt/227885150?language=en
• 关键词: Adaptive; Planungskonzepte; Lungentumorbestrahlungen

Bösartige Lungentumore stellen sowohl bei Männern als auch bei Frauen eine häufige Krebserkrankung da. Im Gegensatz zum kleinzelligen Lungenkrebs, kann der nicht-kleinzellige Lungenkrebs (NSCLC) durch eine lokale Behandlung geheilt werden. Eine Operation ist allerdings beim Großteil der Patienten nicht möglich, so dass diese der Strahlentherapie zugeführt werden. Durch den Einsatz von Kohlenstoffionen (C12) konnten in Japan bei den frühen Tumorstadien sehr hohe Heilungsraten bei geringen Nebenwirkungen erzielt werden. Diese wurden mit einem aufgestreuten Teilchenstrahl durchgeführt, bei dem durch eine Vergrößerung des bestrahlten Volumens verhindert werden kann, dass die ateminduzierte Bewegung des Tumors zu Unterdosierungen führt. Am Heidelberger Ionenstrahltherapiezentrum (HIT) erfolgt die Bestrahlung des Tumors sukzessive durch einen fein kollimierten Nadelstrahl. Die Bewegung des Tumors interferiert somit mit der Strahlbewegung, was zu Unterdosierungen führt, die durch ein vergrößertes Zielvolumen nicht kompensiert werden können. Als Behandlungsoptionen für bewegte Tumore mit einem gescannten Strahl werden die atemsynchronisiert unterbrochene Bestrahlung (sog. Gating) und die Mehrfachbestrahlung (sog. Rescanning) in Erwägung gezogen. Die weltweit erste Behandlung eines Patienten mit atembewegten Lebertumor mit einem gescannten Ionenstrahl wurde im Dezember 2011 mit Gating am HIT durchgeführt.Im Rahmen des Projektes soll die Behandlung von Lungentumoren mit einem gescannten Ionenstrahl ermöglicht werden. In einer klinischen Studie sollen zunächst NSCLCs behandelt werden, die nur eine geringe Atembewegung aufweisen (Pancoast Tumore). Die Behandlung erfolgt mittels Radiochemotherapie mit einem gescannten C12-Strahl und nachfolgender Operation. Das Ansprechen auf die Bestrahlung wird im OP-Präparat evaluiert und mit historischen Daten einer entsprechenden Therapie mit Röntgenstrahlen verglichen. Zur Vermeidung von Unterdosierungen kommt Gating zum Einsatz. Im medizinphysikalischen Teilprojekt wird eine adaptive Bestrahlungsplanung für Lungentumore entwickelt. Adaptive Konzepte erscheinen notwendig, da sich im Verlauf einer fraktionierten Therapie Änderungen der Atembewegung ergeben, die eine Anpassung des Therapiekonzeptes notwendig machen können. Dieses gilt insbesondere, wenn bei anderen Tumorlokalisationen höhere Dosen applizierter werden sollen. Dazu soll zunächst für Rescanning und Gating eine Sensitivitätsanalyse erfolgen, um die dosimetrischen Auswirkungen von erwarteten Änderungen für die einzelnen Behandlungstechniken zu untersuchen. Nachdem die kritischen Parameter des Bestrahlungsplans und der Bestrahlungstechnik identifiziert sind, sollen im zweiten Teil der geplanten Arbeiten adaptive Bestrahlungskonzepte entwickelt werden, die durch gezielte Anpassungen der kritischen Parameter eine erhöhte Abdeckung des Tumorvolumens (CTV) möglichst unter Reduktion der Dosis in Normalgewebe ermöglichen.

Bösartige Lungentumore steellen sowohl bei Männern als auch bei Frauen eine häufige Krebserkrankung da。非小细胞肺癌（NSCLC）是一种新型的非小细胞肺癌（NSCLC）。Eine Operation list allerdings bem grom ß ßteil der patientennight möglich, so dese der Strahlentherapie zugefhrt werden。在日本的研究中，研究人员发现了新的研究方法，如：在日本的研究中，研究人员发现了新的研究方法。1 .疾病诊断与诊断：1 .疾病诊断与诊断：1 .疾病诊断与诊断：1 .疾病诊断：1 .疾病诊断：1 .肿瘤诊断：1 .疾病诊断：1 .疾病诊断：1 .疾病诊断：1 .疾病诊断：1 .疾病诊断：1 .疾病诊断：1 .疾病诊断：1 .疾病诊断：1 .疾病诊断：1 .疾病诊断：1 .疾病诊断：1 .疾病诊断：1 .疾病诊断：1 .疾病诊断：我是海德堡肿瘤治疗中心（HIT）的一名研究人员。Die Bewegung des tumor interferert somit mit der Strahlbewegung, was zu Unterdosierungen fhrt, Die durch in vergrößertes zielvolumumnicht kompensiert werden können。[2] [6] [1] [1] [1] [1] [1] [1] [1] [2]门控)和die Mehrfachbestrahlung （sog）。重新扫描)在Erwägung gezogen。Die weltweit erste Behandlung eines patientmit atembewegten Lebertumor mit einem gescanten Ionenstrahl wurde 2011年12月mit Gating am HIT durchgefhrt。我的研究项目将在未来的研究中得到验证，并将在未来的研究中得到验证。在iner klinischen研究中，sollen zunächst非小细胞肺癌的治疗方法，die nur eine geringe Atembewegung aufweisen （Pancoast肿瘤）。放射化学疗法可用于治疗老年痴呆症。Das Ansprechen auf die Bestrahlung wind in OP-Präparat evaluiert and mit historischen dateiner entsprechenden Therapie mit Röntgenstrahlen verglichen。德国联邦调查局（Zur Vermeidung），德国联邦调查局（Zur）。在medizinphysikalischen Teilprojekt中，自适应Bestrahlungsplanung <s:1> r Lungentumore entwickelt。Adaptive Konzepte erscheinen notwenddig, da . ich . Verlauf . fraktioniterten Therapie Änderungen der Atembewegung ergeben, die eine Anpassung des Therapiekonzeptes notwenddig machen können。在此基础上，研究了肿瘤定位技术（肿瘤定位技术）höhere的应用。大足soll zunächst fbr扫描与门控研究Sensitivitätsanalyse放射学，放射学研究，放射学研究，放射学研究，放射学研究，放射学研究，放射学研究，放射学研究，放射学研究，放射学研究，放射学研究，放射学研究，放射学研究，放射学研究，放射学研究，放射学研究，放射学研究。Nachdem die kritischen Parameter des Bestrahlungsplans and der bestrahlungstetechnik identifiziert sinind, sollen im zweiten Teil der geplanten Arbeiten adaptive Bestrahlungskonzepte entwickelt werden, die durch gezielte Anpassungen der kritischen Parameter eine erhöhte Abdeckung des tumorvolens (CTV) möglichst under reduction der dose in Normalgewebe ermöglichen。