早産低出生体重児に向けた胎盤型ECMOシステム開発：有効性と安全性の検証

早产儿低出生体重儿胎盘式ECMO系统的开发：有效性和安全性验证

• 批准号: 21J15455
• 负责人: 稲富 絢子
• 金额: $ 0.96万
• 依托单位: Shiga University of Medical Science
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-28 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21J15455/
• 关键词: 人工胎盤; 胎児医学; 産婦人科; ECMO

早産または先天性心疾患や先天性横隔膜ヘルニア、先天性肺気道奇形などの合併疾患により呼吸障害を持つ新生児において、胎児循環と同様にプロスタグランジンによって動脈管を維持し、臍帯動静脈をブラッドアクセスとして血液ポンプによる循環補助下に膜型人工肺を用いてガス交換を行い、人工羊水を満たした保育袋の中で成育する独自の新生児呼吸循環管理法（胎盤型ECMOシステム）の開発に取り組んだ。妊娠100-135日のヤギ母獣(n=3)から胎仔(n=6)を娩出し、人工胎盤システムにおいて成育した。PaO2 30mmHgを目標に酸素流量を調整し、プロスタグランジン製剤およびヘパリンの持続静注、経静脈栄養、循環作動薬の投与を行った。ヤギ胎仔の出生体重の中央値は884(540-1910)g、回路維持期間の中央値は116(1-288)時間であった。胎仔の死因は晩期循環不全２例、回路閉塞１例、カニューレ穿孔による腹腔内出血１例、輸血後急性肺障害１例であった。１例は満期まで成育し実験を終了した。人工胎盤システムは早産児の新たな成育法として有用であると考えられ、引き続き回路維持期間の延長を目指す。

In neonates who have respiratory problems due to preterm birth or complications such as congenital heart disease, congenital diaphragmatic hernia, or congenital pulmonary airway malformations, we worked on developing a unique neonatal respiratory circulation management method (placental ECMO system) that maintains the ductus arteriosus with prostaglandins just like fetal circulation, and gas exchange using membrane-type artificial lungs with使用血液泵的辅助循环循环，并在装满人造羊水的托儿袋中生长。胎儿（n = 6）在怀孕100-135天从母山羊（n = 3）传递，并在人造胎盘系统中生长。用30 mmHg PAO2的靶标调节氧气流速，并连续输注前列腺素制剂和肝素，静脉营养和循环激动剂。山羊胎儿的出生体重为884（540-1910）G，中间电路维持期为116（1-288）小时。胎儿死亡的原因是2例晚期循环衰竭，一个电路闭塞病例，一例由于套管穿孔引起的腹膜内出血，一例输血后急性肺损伤。一个案例已成熟到成熟，实验完成了。人造胎盘系统被认为是一种养育早产婴儿的新方法，其目的是继续延长电路维护期。

项目成果

Feasibility study of an artificial placenta system consisting of a loop circuit configuration extracorporeal membrane oxygenation with a bridge circuit in the form of the umbilical arterial?venous connection

人工胎盘系统的可行性研究，该系统由环路配置体外膜氧合和脐动脉静脉连接形式的桥路组成

• DOI: 10.1007/s10047-022-01370-z
• 发表时间: 2022
• 期刊: Journal of Artificial Organs
• 影响因子: 1.3
• 作者: Inatomi Ayako;Nishinaka Tomohiro;Umeki Akihide;Tsukiya Tomonori;Katagiri Nobumasa;Fujii Masahiko;Kobayashi Futoshi;Imaoka Syusuke;Tanaka Shun;Mizuno Toshihide;Murakami Takashi
• 通讯作者: Murakami Takashi

人工胎盤システムを用いた革新的新生児呼吸循環管理法の開発

使用人工胎盘系统开发创新的新生儿呼吸和循环管理方法

• 发表时间: 2022
• 作者: Nakajo Toshinobu;Kusaka Shinpei;Hiraoka Haruka;Nomura Kohei;Matsubara Noriaki;Baba Rintaro;Yoshida Yuki;Nakamoto Kosuke;Honma Masakazu;Iguchi Hiroaki;Uchihashi Takayuki;Abe Hiroshi;Matsuda Ryotaro;伊藤涼;Kang S.I.;稲富絢子
• 通讯作者: 稲富絢子