医療の話し合いにおけるファシリテーションに関する倫理的価値構造の研究

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本研究課題「医療の話し合いにおけるファシリテーションに関する倫理的価値構造の研究」では、令和４年度の目的は、「医療の話合いでのファシリテータの行為・役割について考察を行うこと」であった。これに対して次の２点から考察を行った。第一は、精神科領域の入院している精神障害者に対して、話合いによる決定が困難である現状を合意形成の視点から整理した上で、看護師に求められる役割を考察した。その結果、医療現場の話合いでの精神科看護師の役割として導出したのは、１）理解・共有を促進するファシリテーション、２）患者・家族の状況にあわせたナビゲーション、３）持続可能な方法のアレンジメントであった。本内容は、論文「医療現場での精神障害者に対する意思決定支援の話合いと看護師の役割」として投稿した。第二は、医療現場の話合いにおける看護師の役割を導出するために、医療現場の話合いでのコミュニケーションの特徴および、看護職に求められる気づきの要素について考察した。その結果、看護職の気づきとして、「話し合いの設定」「話し合いのプロセスの共有」「患者のための最善策の検討」の要素が必要であり、その要素を満たすために、看護職の役割として、ナビゲーション、アレンジメント、ファシリテーションの３つが必要であることが示唆された。本研究の成果は、202３年3月に第18回日本感性工学会春季大会にて「患者のための話合いと看護職の役割‐合意形成の観点から」として発表した。