Development of a small-group dementia severity-based enjoyment program for lifelong enjoyment of life

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楽しさプログラムの予備的研究として、軽度のレビー小体型認知症高齢者1名と、重度のアルツハイマー型認知症高齢者1名に楽しさプログラムを実施した。その結果、レビー小体型認知症高齢者は処理技能が有意に改善し、アルツハイマー型認知症高齢者は、作業機能全般において改善が認められた。その後、レビー小体型認知症高齢者の成果は日本作業行動学会で報告し、アルツハイマー型認知症高齢者の成果は日本老年精神医学会で報告した。加えて、2021年度の上砂川町における認知症予防のための楽しさプログラムの成果を日本老年精神医学会で報告した。具体的には、楽しさプログラム群VS100歳体操群での群間比較研究の結果、楽しさプログラム群が有意にTUGやMMSEが改善した。また、軽度から重度に至る認知症高齢者に対して、楽しさを考慮した余暇活動を実施する楽しさプログラムの前後比較研究の成果を日本認知症ケア学会で報告した。成果として、前後比較ではMMSE(認知機能)とBI(ADL自立度)およびDBD-13(認知症の行動・心理症状)で有意な改善が見られた。これらの基礎研究を通して、大樹町の介護老人保健施設と大阪のデイサービス２か所において、軽度・中等度認知症楽しさプログラムと重度認知症プログラムを5名ずつの小集団で15回実施した。大樹町は12月に終了したが、大阪での楽しさプログラムは2023年の4月に終了予定である。大樹町では、通常の作業療法(8名)VS楽しさプログラム(8名)で群間比較を実施した。その結果、作業機能とMMSE(認知機能)は楽しさプログラムで有意に改善して効果量が大、FIM(ADLの介助量)とNPI(認知症の行動心理症状)は有意差は認められないが効果量は中であり、一定の成果を認めた。さらに、楽しさプログラムの基盤となっている高齢者版・楽しさ評価法のマニュアルの執筆を3月に終え、4月に出版となった。