学童期から思春期の子どもの小児がん医療における意思形成過程の解明と支援方法の開発

阐明学龄至青春期儿童癌症治疗的决策过程和支持方法的制定

• 批准号: 21K02409
• 负责人: 道信 良子
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Fukui Prefectural University (2022)Sapporo Medical University (2021)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K02409/
• 关键词: 小児がん医療; 意思決定; 協働意思決定; エスノグラフィ; ヘルス・インタビュー; 多様な子育て・子育ち; 小児医療; 小児がん; 関係性

初年度の調査(5歳から12歳までに小児がんを発症し、半年以上の入院生活を経験している子ども12人を対象とする観察研究) を継続し、これまでに蒐集した資料(日本語で877,000文字)を質的に分析した。テーマ分析から導かれた３０のサブコードと５つの包括的テーマに基づいて、小児がんの意思決定支援の枠組みと方法について検討した。その結果は、国際小児がん学会、日本小児血液がん学会において発表した。北海道の地域の病院で退院後の小児がんの子どもを診察している医師にインタビューを行い、子どもの意思決定支援の現在の状況を確認した。研究参加者の子どもの家族にもインタビューを行い、多様な子育ち・子育てを支える地域の資源に関する示唆を得た。子どもに向けた「小児がん医療の意思決定」の教材を画家の協力を得て開発を進めた。小児血液がん学会では、次のとおり、報告した。子どもの意思決定の支援には、子どもの権利やアドボカシーの視点から、子どもの思いを傾聴しようというものが多い。その思いが実際にどのように日々の行動にあらわれているのかを具体的に見てみると、子どもたちが、自分の身体づくりを行い、身体づくりを通して、自分の望むこと、できることを増やしていったことがわかった。子どもが治療を受けているあいだも、理学療法、運動療法などの介入によって、身体づくりを応援するようなかかわりが重要である。国際小児がん学会では、子どもにとっての協働意思決定と医療参加は、小児がん医療の一員となり、自分の身体をケアし、できることを増やし、成長していく過程であることを報告した。

我们继续我们的第一年调查（对12名儿童5至12岁儿童的观察性研究，并经历了六个多月的住院治疗），并定性地分析了他们到目前为止收集的材料（日语中的877,000个字符）。基于从主题分析中得出的30个子代码和5个综合主题，我们研究了小儿癌的决策支持的框架和方法。结果在国际小儿癌和日本小儿血液学学会上介绍。我们采访了在北海道医院出院后正在咨询儿童小儿癌儿童的医生，以确认儿童决策支持的现状。我们还采访了研究参与者的孩子的家庭，并就支持多种育儿和育儿的当地资源提供了建议。在艺术家的合作下，我们开发了针对儿童的“儿童癌症医疗决策”的教材。小儿血液学协会报告了以下内容：许多支持儿童的决策涉及从他们的权利和倡导的角度倾听他们的思想。当我们查看这些感觉如何真正反映在日常动作中时，我们发现孩子们建立了自己的身体，增加了他们想要的事情，可以通过建立自己的身体来做到。即使孩子正在接受治疗，重要的是要通过诸如物理疗法和运动疗法等干预措施来支持身体的发展。国际儿科癌症学会报告说，儿童的合作决策和医学参与是成为小儿癌症护理成员，照顾自己的身体，增加他们可以做的事情并成长的过程。

项目成果

Cognitions and attitudes of children with cancer during long-term cancer treatment: Implications for shared decision making in pediatric oncology.

癌症儿童在长期癌症治疗期间的认知和态度：对儿科肿瘤学共同决策的影响。

• 发表时间: 2022
• 作者: Michinobu R;Yamamoto M;Sakai Y;Igarashi K;Mikami T;Iesato K;Takebayashi A;Tsutsumi H;Tsugawa T.
• 通讯作者: Tsugawa T.

Parental Decision-Making in Cancer Therapy: A Long-Term Observational Study

• DOI: 10.1177/00099228221150606
• 发表时间: 2023-01
• 期刊: Clinical Pediatrics
• 影响因子: 1.6
• 作者: Ryoko Michinobu;Masaki Yamamoto;Y. Sakai;T. Mikami;Keita Igarashi;Kotoe Iesato;Akira Takebayashi;T. Hori;H. Tsutsumi;T. Tsugawa

「病いと向き合う人々のウェルビーイングと支援のあり方」pp.181-198『ウェルビーイングの社会学』櫻井義秀編著

“福祉和对面临疾病的人的支持”第181-198页“福祉社会学”由樱井义秀编辑

• 发表时间: 2022
• 作者: 道信良子

「保健医療行動: 文化的背景」pp.26-27『講義と演習で学ぶ保健医療行動科学』第二版 日本保健医療行動科学会編

《医疗行为：文化背景》第26-27页《通过讲座和练习学习健康和医疗行为科学》第2版日本健康和医疗行为科学学会编

• 发表时间: 2022
• 作者: 川鍋奈月;居上愛;小林優思;土井一真;山敷翔;今井淳子;三浦由紀子;堀田昇吾;高木晴良;道信良子
• 通讯作者: 道信良子

ヘルスエスノブラフィ――ナラティブを超えて知る“人”

健康民族志：超越叙述的“人”

• 发表时间: 2023
• 作者: 後藤宇慧;井上祐華;入澤法子;大熊彩香;川南美春;栗山瞳;桑澤里彩;斉藤瑞稀;白井麻央;杉村江莉佳;見山莉奈;今井淳子;三浦由紀子;堀田昇吾;高木晴良;道信良子
• 通讯作者: 道信良子