重症心身障害児における注意の制御と二項関係形成に関する支援要因の検討

本研究は、障害が重度な子どもに対する個別的な支援の充実をめざし、（１）覚醒行動、注意焦点化 （定位反応、注視）、注意持続、注意追随など、発達初期の行動を評価する「二項関係形成チェックリスト」の外部妥当性を検討し、その改訂を行った。（２）重症心身障害の場合、コミュニケーションの発達水準は生後６か月前後の場合が多く、注意関連行動の発達変化が重要になる。これらに焦点を当て支援者との相互交渉の状況を分析し、個人差に対応した支援のモデルを検討した。具体的には、発達初期の行動を評価する「二項関係形成チェックリスト」について、重症心身障害児との臨床経験が豊富な特別支援学校教諭４名に検討を依頼し、その妥当性の検討を進めた。「二項関係形成チェックリスト」を土台として、覚醒行動、注意焦点化 （定位反応、注視）、注意持続の項目を含む「Sスケール補助リスト」と覚醒行動、注意焦点化 （定位反応、注視）、注意持続、注意追随など、発達初期の行動を手がかりとする「評価シート」として改訂した。また、２か月に１回の研究協議会を開催して、行動項目の検討と臨床的な課題や評価のための工夫に関する情報交換を実施している。さらに、支援者との相互交渉の状況を分析し、個人差に対応した支援の検討についても進めている。重症心身障害の場合、コミュニケーションの発達水準は生後６か月前の場合が多く、注意関連行動の発達変化が重要になる。それぞれの注意焦点化 （定位反応、注視）、注意持続などの行動出現に、その際の姿勢の影響が大きく、知覚・認知しやすい姿勢や表出・表現しやすい姿勢の工夫をしながら発達評価を実施しないと、妥当な評価につながらないに点が指摘されている。

本研究は、障害が重度な子どもに対する個別的な支援の充実をめざし、（１）覚醒行動、注意焦点化 （定位反応、注視）、注意持続、注意追随など、発達初期の行動を評価する「二項関係形成チェックリスト」の外部妥当性を検討し、その改訂を行った。（２）重症心身障害の場合、コミュニケーションの発達水準は生後６か月前後の場合が多く、注意関連行動の発達変化が重要になる。これらに焦点を当て支援者との相互交渉の状況を分析し、個人差に対応した支援のモデルを検討した。具体的には、発達初期の行動を評価する「二項関係形成チェックリスト」について、重症心身障害児との臨床経験が豊富な特別支援学校教諭４名に検討を依頼し、その妥当性の検討を進めた。「二項関係形成チェックリスト」を土台として、覚醒行動、注意焦点化 （定位反応、注視）、注意持続の項目を含む「Sスケール補助リスト」と覚醒行動、注意焦点化 （定位反応、注視）、注意持続、注意追随など、発達初期の行動を手がかりとする「評価シート」として改訂した。また、２か月に１回の研究協議会を開催して、行動項目の検討と臨床的な課題や評価のための工夫に関する情報交換を実施している。さらに、支援者との相互交渉の状況を分析し、個人差に対応した支援の検討についても進めている。重症心身障害の場合、コミュニケーションの発達水準は生後６か月前の場合が多く、注意関連行動の発達変化が重要になる。それぞれの注意焦点化 （定位反応、注視）、注意持続などの行動出現に、その際の姿勢の影響が大きく、知覚・認知しやすい姿勢や表出・表現しやすい姿勢の工夫をしながら発達評価を実施しないと、妥当な評価につながらないに点が指摘されている。