A research on clinical utility and limitations of the spectrum model of psychiatric disorders in psychological assessment

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近年、従来の精神疾患のカテゴリー的定義と分類よりもディメンション的スペクトラム・モデルが有力になりつつあるが、その心理アセスメントにおける有用性はなお未知数である。本研究では、精神病理症状の内在化－外在化スペクトラム・モデルに基づいて、複数の調査票を用いて臨床群と非臨床群の定量的分析を行い、従来のカテゴリー的臨床診断と比較検討することにより、精神疾患のスペクトラム・モデルの有用性と限界を明らかにすることを目的としている。2022年度においては、前年度に引き続き、解離症状に関するディメンション的構造（連続体モデル）を検証するために、解離体験尺度（DES）、改訂出来事インパクト尺度（IES-R）等を用いて、一般人口集団1,000名余を対象にインターネット調査を行った。その結果、幼少期の有害な体験と解離体験との関連が示唆されたが、連続体モデルのみでは説明できない可能性も示唆された。また、原著者の承認が得られた各尺度の日本語版を開発し、非臨床群の調査を実施した。さらに、先行研究において開発した日本語版Personality Inventory for DSM-5 (PID-5）の妥当性を引き続き検証し、精神科診断において連続体モデルを仮定した心理アセスメントの有効性と限界について文献的考察を行い、論文等に発表した。現在のところ、心理アセスメントにおいても、ディメンション的モデルの有用性には限界があり、その理由は精神疾患の診断における多義性にあると考えられる。