Neural mechanisms underlying pain sensitization in painful rotator cuff tear

実験1について、9週齢雄SDラットの左肩に対し、棘上筋・棘下筋腱を完全切除したL群、3mmの骨生検針で両腱の大結節付着部を穿孔したS群、S群の断裂部に100 回のラスピングを加えたS+群、腱板の観察のみのSham群を作成した。各モデルに対して、行動学的評価（術前、術後2、4、6、8週）、関節可動性・安定性評価（術後4、8週）、肩の組織学的評価（術後4、8週）、肩と脊髄後根神経節に発現する疼痛関連分子の評価（術後4、8週）を行った。その結果、断裂サイズが大きいことが疼痛の強さと関連していることが分かった。しかし、断裂が小さい場合でも断裂部への機械的刺激で疼痛が増悪することが判明し、その要因として、局所に発現する神経成長因子（NGF）の関与が示唆された。実験2について、38例の腱板断裂患者において疼痛感作の程度を評価した。疼痛VASは安静時/運動時/夜間時でそれぞれ8±13/61±21/52±28 mmであった。定量的感覚検査については、圧痛閾値（PPT）が38±16/45±17 N（患側/健側）、時間的加重（TS）が15±17 mm、条件刺激性疼痛調節（CPM）が49±20 Nであった。現時点では各疼痛VASと相関するパラメータ-は明らかになっていない。

実験1について、9週齢雄SDラットの左肩に対し、棘上筋・棘下筋腱を完全切除したL群、3mmの骨生検針で両腱の大結節付着部を穿孔したS群、S群の断裂部に100 回のラスピングを加えたS+群、腱板の観察のみのSham群を作成した。各モデルに対して、行動学的評価（術前、術後2、4、6、8週）、関節可動性・安定性評価（術後4、8週）、肩の組織学的評価（術後4、8週）、肩と脊髄後根神経節に発現する疼痛関連分子の評価（術後4、8週）を行った。その結果、断裂サイズが大きいことが疼痛の強さと関連していることが分かった。しかし、断裂が小さい場合でも断裂部への機械的刺激で疼痛が増悪することが判明し、その要因として、局所に発現する神経成長因子（NGF）の関与が示唆された。実験2について、38例の腱板断裂患者において疼痛感作の程度を評価した。疼痛VASは安静時/運動時/夜間時でそれぞれ8±13/61±21/52±28 mmであった。定量的感覚検査については、圧痛閾値（PPT）が38±16/45±17 N（患側/健側）、時間的加重（TS）が15±17 mm、条件刺激性疼痛調節（CPM）が49±20 Nであった。現時点では各疼痛VASと相関するパラメータ-は明らかになっていない。