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Neural mechanisms underlying pain sensitization in painful rotator cuff tear

疼痛性肩袖撕裂疼痛敏化的神经机制

基本信息

批准号：
21K07295
负责人：
泉仁
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Kochi University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K07295/
关键词：
腱板断裂疼痛痛み疼痛感作肩

项目摘要

実験1について、9週齢雄SDラットの左肩に対し、棘上筋・棘下筋腱を完全切除したL群、3mmの骨生検針で両腱の大結節付着部を穿孔したS群、S群の断裂部に100 回のラスピングを加えたS+群、腱板の観察のみのSham群を作成した。各モデルに対して、行動学的評価（術前、術後2、4、6、8週）、関節可動性・安定性評価（術後4、8週）、肩の組織学的評価（術後4、8週）、肩と脊髄後根神経節に発現する疼痛関連分子の評価（術後4、8週）を行った。その結果、断裂サイズが大きいことが疼痛の強さと関連していることが分かった。しかし、断裂が小さい場合でも断裂部への機械的刺激で疼痛が増悪することが判明し、その要因として、局所に発現する神経成長因子（NGF）の関与が示唆された。実験2について、38例の腱板断裂患者において疼痛感作の程度を評価した。疼痛VASは安静時/運動時/夜間時でそれぞれ8±13/61±21/52±28 mmであった。定量的感覚検査については、圧痛閾値（PPT）が38±16/45±17 N（患側/健側）、時間的加重（TS）が15±17 mm、条件刺激性疼痛調節（CPM）が49±20 Nであった。現時点では各疼痛VASと相関するパラメータ-は明らかになっていない。

1 week, 9 weeks, SD, left shoulder, upper tendon, lower tendon, L group, 3mm, bone needle, large tubercle attachment, S group, S group fracture, 100 cycles, S+ group, tendon plate observation, Sham group Each device was evaluated, including kinematic evaluation (before operation and 2, 4, 6, and 8 weeks after operation), joint mobility and stability evaluation (4 and 8 weeks after operation), histological evaluation of the shoulder (4 and 8 weeks after operation), and evaluation of pain-related molecules found in the posterior root ganglion of the shoulder and spine (4 and 8 weeks after operation). The result of the fracture is that the pain is strong. The relationship between NGF and the mechanical stimulation of fracture site in small cases was identified. The degree of pain was evaluated in 38 patients with tendon plate rupture. Pain VAS is 8±13/61±21/52±28 mm at rest/exercise/night Quantitative sensory evaluation: pain threshold value (PPT): 38±16/45±17 N (affected side/healthy side); time exacerbation (TS): 15±17 mm; conditioned stimulus pain modulation (CPM): 49±20 N. The present point is that each pain VAS is related to the other.