不相称性に着眼したパニック症の病態研究

(1)　パニック症とライフイベントの関連の検討：パニック症における抑うつ不安関連の検査や人格検査と遺伝的特性の関与について検討した。シグマ1受容体遺伝子多型とライフイベントの有無との間でNEO-PI-Rの信頼性（A1）と達成追求（C4）について有意な相互作用を認めた。シグマ1受容体はパニック症の治療薬の一つであるフルボキサミンの特異的な作用点であり、パニック症とライフイベントの関係について遺伝的因子が関与する可能性が示唆された。(2)　FreeSurfer を用いた脳皮質構造の検討：パニック症患者と健常対照被験者のMRI T1画像をから脳皮質構造の各部位の左右の非対称性指数を算出して、パニック症と健常者を比較検討した。その結果、小脳白質において、パニック症では体積が健常対照者に比べ、有意に小さい傾向があった。小脳は、恐怖や不安などの刺激に応答して適切な行動を調節する働きがあると推測され、パニック症では小脳白質の活性が低下することにより、この調節不全を引き起こす可能性が考えられた。先行研究で恐怖と右側小脳虫部の関連性の知見があるが、本研究との関連が示唆された。(3)遺伝的因子の関与についての検討：パニック症における合併症（双極性障害、うつ病や広場恐怖症）の有無における遺伝的関与について検討した。その結果、BDNF遺伝子多型については、TCIの新規性追求と併存する双極性障害（BPD）との間に有意な交互作用がみられた。TCIの下位尺度の交互作用のうち、衝動性は双極性障害と高い相関を示した。BDNF多型のVal/Val群では双極性障害の併発時に衝動性が低く、Metキャリア群では高いことが示された。先行研究において衝動性が双極性障害の中間表現型であることが示されているが、パニック症と双極性障害の併存で衝動性が関与している可能性がある。

(1)　パニック症とライフイベントの関連の検討：パニック症における抑うつ不安関連の検査や人格検査と遺伝的特性の関与について検討した。シグマ1受容体遺伝子多型とライフイベントの有無との間でNEO-PI-Rの信頼性（A1）と達成追求（C4）について有意な相互作用を認めた。シグマ1受容体はパニック症の治療薬の一つであるフルボキサミンの特異的な作用点であり、パニック症とライフイベントの関係について遺伝的因子が関与する可能性が示唆された。(2)　FreeSurfer を用いた脳皮質構造の検討：パニック症患者と健常対照被験者のMRI T1画像をから脳皮質構造の各部位の左右の非対称性指数を算出して、パニック症と健常者を比較検討した。その結果、小脳白質において、パニック症では体積が健常対照者に比べ、有意に小さい傾向があった。小脳は、恐怖や不安などの刺激に応答して適切な行動を調節する働きがあると推測され、パニック症では小脳白質の活性が低下することにより、この調節不全を引き起こす可能性が考えられた。先行研究で恐怖と右側小脳虫部の関連性の知見があるが、本研究との関連が示唆された。(3)遺伝的因子の関与についての検討：パニック症における合併症（双極性障害、うつ病や広場恐怖症）の有無における遺伝的関与について検討した。その結果、BDNF遺伝子多型については、TCIの新規性追求と併存する双極性障害（BPD）との間に有意な交互作用がみられた。TCIの下位尺度の交互作用のうち、衝動性は双極性障害と高い相関を示した。BDNF多型のVal/Val群では双極性障害の併発時に衝動性が低く、Metキャリア群では高いことが示された。先行研究において衝動性が双極性障害の中間表現型であることが示されているが、パニック症と双極性障害の併存で衝動性が関与している可能性がある。