24時間持続血糖を用いた統合失調症患者の予後改善の試み

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低血糖症状は精神症状と類似しており、精神科診療の中で低血糖を把握することは困難である。そこで本課題では24時間血糖をモニタリングし、抗精神病薬服用による低血糖のリスク因子を明らかにすることで予後改善の可能性を見出す。対象は抗精神病薬を服用中で糖尿病に罹患していない統合失調症患者５２名であり、対象に２４時間血糖モニタリング（リブレプロR）を施行した。平均年齢は５６歳で、男性は２６名、女性２６名であり、４８例が入院患者であった。５２例中、１例２日目でリブレがはがれたためデータを採用しなかった。その他の症例では４日から１４日のデータを得られたため、その平均値を用いて解析を行った。なお、本研究は獨協医科大学病院倫理委員会で承認後に行い、各患者から書面で同意を得て行った。２２時から８時までは平均血糖値が低血糖の指標となる８０㎎/ｄｌを下回っていた。特に２２時から６時までは臨床的に重要な７０㎎/ｄｌ以下になっていた。特に２－４時の間では80％の症例で、４－６時では71％の症例で低血糖を示した。最低血糖は４０㎎/ｄｌであった。２４時間平均グルコース値の平均（SD）値は77.7（14.9）㎎/ｄｌであり、変動係数CVは19.2％であった。目標範囲を８０－１４０㎎/ｄｌと設定した場合、目標範囲内であった平均（SD）時間は38（20）％でCVは52.2％で、あり、目標範囲以下であった時間は61（21）％でCVは35.3％、目標範囲以上であった時間は1.5（2.9）％でCVは187％あった。