Dual-sequence法による3テスラ負荷心筋血流MRI定量解析法の検証

3テスラ負荷心筋血流MRIは放射線被曝を伴わず、心筋虚血を高い診断能で検出できる。近年、心筋血流MRIの造影剤の動態を解析して心筋血流量を定量的に評価 する手法が開発されている。心筋血流MRIの定量解析では左室血液の造影剤濃度とMR信号の非直線性(飽和)を補正する必要がある。撮像シークエンスを改良して 左室血液信号の飽和の影響のないデータを直接得るDual-sequence法が導入され正確な心筋血流定量評価が可能になると期待されている。本研究では、①Dual-sequence法を用いた3テスラ心筋血流MRIによる心筋血流定量解析値を15O-H2O心筋血流PETを用いて検証し、②冠動脈内圧計測によるFFR(fractional flow reserve)を基準とした場合の心筋虚血診断能と、③冠動脈疾患患者の予後評価における意義を明らかにする。初年度前半では、エントリーされた患者にDual-sequence法を用いた3テスラ心筋血流MRIと15O-H2O心筋血流PETをそれぞれ予定どおり実施できるワークフローを整備し、院内倫理委員会で研究計画の承認を得 た。また、後半には患者エントリーを開始し、2022年度末の時点で38例においてDual-sequence法を用いた3テスラ心筋血流MRIと15O-H2O心筋血流PETの両者を実施した。①に関してはDual-sequence法を用いた3テスラ心筋血流MRIの心筋血流MAPはMRI装置のコンソール上で安定して得られていることを確認している。また、15O-H2O心筋血流PETに関してもソフトウェアを用いて安定して心筋血流マップが得られることを確認した。中間解析に予定している39例が得られた段階で、心筋血流MRIによる心筋血流定量解析値の妥当性を評価する予定である。②に関してはルーチン患者でも3テスラ心筋血流MRIが実施されており症例数の蓄積を継続している。③は十分な予後追跡期間が得られた段階で検討する。

3テスラ負荷心筋血流MRIは放射線被曝を伴わず、心筋虚血を高い診断能で検出できる。近年、心筋血流MRIの造影剤の動態を解析して心筋血流量を定量的に評価 する手法が開発されている。心筋血流MRIの定量解析では左室血液の造影剤濃度とMR信号の非直線性(飽和)を補正する必要がある。撮像シークエンスを改良して 左室血液信号の飽和の影響のないデータを直接得るDual-sequence法が導入され正確な心筋血流定量評価が可能になると期待されている。本研究では、①Dual-sequence法を用いた3テスラ心筋血流MRIによる心筋血流定量解析値を15O-H2O心筋血流PETを用いて検証し、②冠動脈内圧計測によるFFR(fractional flow reserve)を基準とした場合の心筋虚血診断能と、③冠動脈疾患患者の予後評価における意義を明らかにする。初年度前半では、エントリーされた患者にDual-sequence法を用いた3テスラ心筋血流MRIと15O-H2O心筋血流PETをそれぞれ予定どおり実施できるワークフローを整備し、院内倫理委員会で研究計画の承認を得 た。また、後半には患者エントリーを開始し、2022年度末の時点で38例においてDual-sequence法を用いた3テスラ心筋血流MRIと15O-H2O心筋血流PETの両者を実施した。①に関してはDual-sequence法を用いた3テスラ心筋血流MRIの心筋血流MAPはMRI装置のコンソール上で安定して得られていることを確認している。また、15O-H2O心筋血流PETに関してもソフトウェアを用いて安定して心筋血流マップが得られることを確認した。中間解析に予定している39例が得られた段階で、心筋血流MRIによる心筋血流定量解析値の妥当性を評価する予定である。②に関してはルーチン患者でも3テスラ心筋血流MRIが実施されており症例数の蓄積を継続している。③は十分な予後追跡期間が得られた段階で検討する。