Novel imaging method for prostate cancer using 89Zr-PSMA-PET

使用 89Zr-PSMA-PET 的前列腺癌成像新方法

• 批准号: 21K07622
• 负责人: 馬場 眞吾
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kyushu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K07622/
• 关键词: PET検査; 前立腺がん; PSMA

前立腺がん（PC）は、欧米における男性のがん死亡原因の第一位であり本邦においても有病率が増加している。直腸診や血清中の前立腺特異抗原（PSA）などの標準的な診断スクリーニングでは、早期病変の発見においての感度は低く、またCT、MRIなど形態画像診断にも転移病変の検出などに限界があることが報告されている。病期分類の精度を改善し、前立腺がん患者のリスク層別化を行うためには、さらなるツールが必要とされている。核医学検査に代表される分子イメージング技術は、非侵襲的かつ定量的なアプローチが可能であり、従来法では困難であった全身がん病変マップの作成が可能で生検部位決定や病期分類に有用である。現在、いくつかのPET薬剤がPC検出のために臨床で研究されている。18F-FDGはブドウ糖代謝を評価して悪性病変を同定する広く用いられている方法であるが、PCにおいてはブドウ糖代謝が低いものが多く診断能に限界がある。本研究は、前立腺がんに対する治療対象となった患者において、89Zr-PMSA PET/CT検査法の確立とその臨床的意義と有用性を検証する研究である。当施設は89Zrを用いた研究用PETトレーサーが合成可能で、かつ前立腺がん診療における十分な経験を持つ。本研究により、89Zr-PMSA 集積の有無が生検による結果と強い相関が得られれば、非侵襲的な高精度の前立腺がん転移病変検出法として利用できる。さらに同一個人でも病変によって集積程度に差があれば生検の結果を補完する検査法となりうる。すなわち生検偽陰性の可能性、生検陽性でもPETで大部分の病変が陰性であれば効果が悪い可能性、病変によって薬剤への反応性が異なる可能性などより治療の個別化に貢献できる。またあらかじめ治療効果が不良と予想される患者を識別する方法が確立されれば大幅な医療費の削減など医療経済効果も期待できる。

The number one cause of death for men is increasing in the state. The standard diagnosis of prostate specific antigen (PSA) in rectal diagnosis and serum is low sensitivity, CT, MRI, morphological imaging diagnosis, detection limit and report limit. The accuracy of disease stage classification is improved, and the classification of patients is improved. Nuclear medicine research represents molecular science, non-invasive science, quantitative science, possible science, difficult science, possible science, site determination, and stage classification. Currently, PET agents are used for PC detection and clinical research. 18F-FDG has been used to evaluate glucose metabolism and to identify diseases. This study aims to establish the clinical significance and usefulness of the 89Zr-PMSA PET/CT examination for patients with advanced prostate cancer. When 89Zr is used, PET for research can be synthesized, and it can be used for diagnosis. In this study, 89Zr-PMSA aggregation was detected with or without correlation. The results showed that the correlation was strong, and the non-invasive method was highly accurate. For the same person, the difference in the degree of aggregation is the result of the investigation. The likelihood of false negativity in all cases, the likelihood of false negativity in all cases, the likelihood of negative results in most cases, the likelihood of adverse reactions in all cases, and the individual contribution of treatment. The method of identifying patients with adverse medical effects is established to reduce medical costs significantly.