電子密度画像を用いた血栓マップの開発と血栓症の診断・治療効果予測法の確立

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肺血栓塞栓症の正確な診断を行うことは、予後を左右するために重要である。血栓の指摘には肺動脈造影CTが診断の中心となっているが、近年、dual energy解析を応用した電子密度画像が使用可能となった。電子密度画像は単位体積内に存在する電子の個数を表すことができ、組織学的特徴を反映するとされており、電子密度画像を応用した血栓マップの作成は血栓の指摘のみならず血栓の性状も評価しうる技術である。本研究の目的は、以下の2つである。〇電子密度画像を応用した血栓マップを開発し、病理学的特徴との関係を解明する。〇肺血栓塞栓症をはじめとする血栓症の診断に応用し、血栓症の診断法や治療効果の予測法を確立する。初年度では、ファントムを用いた血栓マップの開発と病理学的特徴との対比・基礎的検討を行ない、血栓ファントムでは、血栓の時間経過や凝固程度に対する電子密度値の変化を確認できた。今年度は実際の肺血栓塞栓症患者を対象に撮像を行い、血栓マップの作成を行った。血栓マップではDual-energy CTの撮影条件やアーチファクトにより血栓の視認性が異なったため、さらなる撮影条件や解析法の改良が必要と考える。また、抗凝固療法の効果の予測を行うため治療効果の良好な群と不良な群の比較を行ったが、電子密度値が高い方が治療効果が良好であることが明らかになった。次年度は今年度の成果をふまえて、血栓の視認性を向上するための適正な血栓マップの開発や電子密度値を用いた抗凝固療法の効果の予測法の開発を行う予定である。