权益分类	功能权益	普通用户	{{item.name}}会员
{{category.name}}	{{benefitItem.name}}

重症心不全患者における消化管出血発症のメカニズムとアンジオポエチン2の関連

重症心力衰竭患者消化道出血发生机制及与血管生成素2的关系

基本信息

批准号：
21K08074
负责人：
中村牧子
金额：
$ 1.08万
依托单位：
University of Toyama
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2026-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

連続流型ポンプの植込型補助人工心臓患者において血清アンジオポエチン2の上昇と消化管異形成が観察され、また植込型補助人工心臓患者において消化管出血の合併症が多いこと、また重症心不全でもアンジオポエチン2は上昇し、心不全患者の予後予測マーカーであることが過去に報告されています。本研究の目的は、補助人工心臓患者における消化管出血発症のメカニズムとアンジオポエチン2の関連を明らかにすることですが、2022年度は微小軸流ポンプを内蔵する経皮的補助人工心臓であるIMPELLAを含む短期的補助循環装置による治療を要した重症心不全・心原性ショック患者におけるアンジオポエチン2の推移と短期予後（30日予後）について調査・報告しました。IMPELLA開始後のアンジオポエチン2高値は、30日予後不良と有意な関連がみられましたが、死因の最多は敗血症、次いで多臓器不全で、全患者の21%で消化管出血の発症はありましたが、IMPELLA開始後のアンジオポエチン2高値と消化管出血の発症には有意な関連は認められませんでした。IMPELLAでは消化管出血より先にデバイス刺入部出血の合併症が多く、死亡例では有意に輸血量が多く、大出血および輸血施行例では免疫能が低下し敗血症を併発している可能性が考えられました。また、連続流型植込型補助人工心臓患者で下部消化管出血による高度貧血で緊急入院となった例が1例おりましたが、その際アンジオポエチン2は上昇しておらず、必ずしもアンジオポエチン2高値が消化管出血を引き起こすのではない可能性が示唆されました。今後は機種が異なる連続流型補助人工心臓患者を含めて、引き続き定期的なアンジオポエチン2の測定およびフォンビルブランド因子マルチマー解析を行い、臨床背景との関連や、消化管出血発症時は内視鏡検査も行い肉眼的および病理学的考察も検討できればと考えています。

Even 続 flow pattern ポンプの plant type 込 benefits patients with artificial heart viscera において serum アンジオポエチン 2 のと digestive tube different form が観 examine され, また plant type 込 benefits patients with artificial heart viscera においての alimentary canal bleeding complications が more いこと, また severe heart insufficiency でもアンジオポエチン 2 は up し after の in patients with heart, be マーカーで Youdaoplaceholder0 されてとが past に reports されてますます. はの purpose, this study benefits patients with artificial heart viscera における disease of digestive tract hemorrhage 発のメカニズムとアンジオポエチン 2 の masato even を Ming らかにすることですが, 2022 annual は small axial ポンプを within 蔵する経 subsidies skin routine artificial heart である IMPELLA を assisted circulation device containing む short-term によるを is した intensive Heart is not complete, cardiogenic ショック patients におけるアンジオポエチン 2 の goes after と short-term to () after 30 to について, survey report, しました. IMPELLA began のアンジオポエチン after 2 high numerical は, 30, to bad と intentionally な masato even がみられましたが, いのは sepsis at most, the causes of death で viscera more insufficiency で, 21% patients ので alimentary canal bleeding の発 disease はありましたが, at the start of the IMPELLA のアンジオポエチン 2 high numerical と alimentary canal bleeding の発 The syndrome にに is intentionally related to な, and な recognizes められませんでたた. IMPELLA では alimentary canal bleeding よりに first デバイス Pierce の complications of bleeding がく, death cases では intentionally にがく, amount of bleeding, blood transfusion および enforcement cases of blood transfusion では immune to low がし sepsis を and 発している possibility が exam えられました. また, even 続 flow plant 込 subsidies perforatien で lower digestive tract hemorrhage in patients with artificial heart による highly anemia で emergency admission となった case が 1 case おりましたが, その interstate アンジオポエチン 2 は up しておらず shall ずしもアンジオポエチン 2 high numerical が alimentary canal bleeding を lead き up こすのではながい possibility in stopping されました. Future は model が different なる even 続 flow pattern benefits patients with artificial heart viscera を containing めて and き続き regular なアンジオポエチン 2 の determination およびフォンビルブランド factor マルチマー parsing をい, clinical background との masato even when や, alimentary canal hemorrhage 発検は endoscopy check line もい naked eye および pathology inspection も beg で検きればとえ test Youdaoplaceholder0 てます.