ヒト冠動脈における第三世代薬剤溶出ステント留置後の生体反応の検討

人冠状动脉第三代药物洗脱支架置入后生物反应的检测

• 批准号: 21K08093
• 负责人: 中澤 学
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Kindai University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08093/
• 关键词: ステント; 冠動脈; 第3世代薬剤溶出ステント; ステント血栓症

剖検例の収集は順調に進んでおり、現在順次病理解析を行っている。90症例の剖検例からステントが留置された178病変を解析した。その中から第二世代、第三世代の薬剤溶出ステント留置された63症例、112病変を抽出した。さらに一年以内の留置期間のものは34症例、49病変存在した為まずは症例について検討を行った。第二世代、第三世代共に80％以上のステントストラットが内皮化されるためには留置後180日以上を要した。一方で留置期間が60日以内であればステントストラット上の内皮細胞が確認される頻度は10%以下であった。更に第三世代薬剤溶出ステントと第二世代薬剤溶出ステントにおける再内皮化のスピードにつき比較解析したところ、第三世代薬剤溶出ステントの方が良好なHealing profileを呈していることが判明した。特にこの差は留置後60日から90日時点でのもので差が明らかとなった。第三世代薬剤溶出ステントは薬剤とポリマーを血管壁側のみに塗布しているいわゆるAbluminal coatingを適応しているため、第二世代までの全周性のコーディングよりも内皮細胞の発育を妨げないものと考えられた。さらにこれらの再内皮化について急性冠症候群、表層の石灰化などの留置前に合った病変形態も影響を与えることが判明した。今後はステントストラット上のみではなく、ステントストラット間の再内皮についても検討していく予定である。本結果は2022年ヨーロッパ心臓病学会で口頭演題として発表した。

The collection of anatomical samples is in order, and now the pathological analysis is in order. 90 cases of disease were analyzed. In the second and third generation, 63 cases and 112 cases were identified. There were 34 cases and 49 cases during the detention period within one year. More than 80% of the second and third generations were endogenized for more than 180 days. The number of endothelial cells identified during a period of 60 days or less is less than 10%. Furthermore, the third generation dissolution test and the second generation dissolution test were analyzed and compared, and the third generation dissolution test was found to have a good Healing profile. The difference between the special period and the retention period is 60 days and 90 days. In the third generation, the dissolution rate was higher than that in the second generation, and the development of endothelial cells was lower than that in the third generation. The effect of reendothelialization on the morphology of acute crown syndrome, calcification of the surface layer and pre-detentions was identified. In the future, we will discuss the future of the company. The results of this study were presented orally by the Institute of Mental Health in 2022.

项目成果

Pathological analysis of struts coverage after second- and third-generation drug-eluting stents implantation for duration of dual anti-platelets therapy; an autopsy study

双抗血小板治疗期间第二代和第三代药物洗脱支架植入后支柱覆盖情况的病理分析；

• 发表时间: 2022
• 作者: Nitta K;Fukuda Y;Takahari K;Takeda A;Higashihara T;Morita Y;Watanabe N;Ikenaga H;Utsunomiya H;Ishibashi K;Kurisu S;Takahashi S;Awai K;Nakano Y.;相原一樹
• 通讯作者: 相原一樹