肥満型心不全の分子機構の解明とその制御

令和4年度は、臨床データの解析を主に遂行した。急性心筋梗塞に急性心不全を合併すると予後が悪化することが知られており、急性心筋梗塞合併急性心不全は重要な研究課題である。連続7,265例の急性心筋梗塞患者を解析した結果、1,931例に急性心不全の合併が認められた。Killip分類を用いてKillipクラスIIを軽度、クラスIIIを中等度、クラスIVを重度の心不全と定義すると、30日以内の院内死亡率は軽度、中等度、重度心不全例の順に上昇していた。Body mass index 25以上を過体重/肥満と定義し、上記急性心筋梗塞合併急性心不全例で30日以内の院内死亡率に対する過体重/肥満の影響を解析した結果、過体重/肥満は軽度心不全においては院内死亡率低下に関連するのに対し、重度心不全では院内死亡率上昇に関連していた。中等度心不全では過体重/肥満と院内死亡率に有意な関連は認められなかった。急性心筋梗塞合併急性心不全例では心不全の程度によって院内死亡率に対する過体重/肥満の影響が異なるという新たな知見であり、臨床上意義ある研究成果と考えられ、Progress in Cardiovascular Diseases誌に報告した (Matsushita K et al. Differential effects of overweight/obesity depending on the severity of heart failure complicating acute myocardial infarction in Japan. Prog Cardiovasc Dis. 2022 Dec 5: S0033-0620(22)00141-4. doi: 10.1016/j.pcad.2022.11.020. Online ahead of print)。

令和4年度は、臨床データの解析を主に遂行した。急性心筋梗塞に急性心不全を合併すると予後が悪化することが知られており、急性心筋梗塞合併急性心不全は重要な研究課題である。連続7,265例の急性心筋梗塞患者を解析した結果、1,931例に急性心不全の合併が認められた。Killip分類を用いてKillipクラスIIを軽度、クラスIIIを中等度、クラスIVを重度の心不全と定義すると、30日以内の院内死亡率は軽度、中等度、重度心不全例の順に上昇していた。Body mass index 25以上を過体重/肥満と定義し、上記急性心筋梗塞合併急性心不全例で30日以内の院内死亡率に対する過体重/肥満の影響を解析した結果、過体重/肥満は軽度心不全においては院内死亡率低下に関連するのに対し、重度心不全では院内死亡率上昇に関連していた。中等度心不全では過体重/肥満と院内死亡率に有意な関連は認められなかった。急性心筋梗塞合併急性心不全例では心不全の程度によって院内死亡率に対する過体重/肥満の影響が異なるという新たな知見であり、臨床上意義ある研究成果と考えられ、Progress in Cardiovascular Diseases誌に報告した (Matsushita K et al. Differential effects of overweight/obesity depending on the severity of heart failure complicating acute myocardial infarction in Japan. Prog Cardiovasc Dis. 2022 Dec 5: S0033-0620(22)00141-4. doi: 10.1016/j.pcad.2022.11.020. Online ahead of print)。