心不全におけるカヘキシア形成ネットワークの解明

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カヘキシアは心不全の予後不良因子であるが、心不全臨床例におけるカヘキシア進行の分子機構は明らかにされていない。本研究では、冠状静脈洞採血検体を 用いてカヘキシアと関係する心臓由来のサイトカイン・活性物質を同定し、心不全によるカヘキシア形成 ネットワークを解明することを目的としている。 心臓由来のサイトカインを検出するための方法として、本研究では心臓再同期療法(CRT)を施行した症例を対象にリード留置時に冠状静脈洞採血を含めた三点 採血(冠状静脈洞[CS]、大動脈[A]、右房[V])を行うこととした。またベースラインおよび1年後の二重エネルギーX線吸収測定法(DEXA)によるカヘキシアの評価を 行うことで、骨格筋量、骨量および脂肪量減少と関係する心臓由来サイトカインの同定を行うことが2021-2022年度の目標である。 これを達成するためにはまずは症例登録を行う必要があり、2021・2022年度は症例登録を行うことに努めた。現在までに53例の症例を登録(冠状静脈洞採血、ベース ラインの心エコー, DEXAの評価)を行うことができている。また検査項目としてIL-1βに着目しデータ解析も開始した。