COPDにおける身体非活動と認知機能障害の併存病態の解析システム構築

脳のフレイルはCOPDにおける予後不良の病態メカニズムと関連していることが示唆される。昨年COPD患者のQOLはフレイル、抑うつと密接に関連し、フレイル病態が海馬体積減少と関連し、QOL低下に寄与することが明らかになった。つまりCOPDにおける抑うつとQOLの関連性には、フレイルに伴う海馬体積の減少を介したBrain frailtyがQOL低下の病態生理に含まれる可能性が示唆された。そこで本年の仮説として多面的なフレイル質問票である基本チェックリスト(KCL)によって、海馬萎縮と関連する具体的な生活機能の低下項目を同定でき、その項目の質問によって、海馬萎縮を検出できるのではないかと考え、本年の研究目的をCOPDの海馬萎縮を検出する基本チェックリストの有用性を検討することとした。COPD患者40名に健常者21名を追加して海馬体積とフレイル、の関連を検討した。FreeSurfer（Ver 6.0）を用いて海馬体積を算出し、基本チェックリスト（KCL: 厚生労働省）を用いてフレイルをを評価し、各指標間の関連を検討した。その結果、①COPD患者は健常者と比して、有意に両側の海馬体積が減少していた。②フレイル病態は年齢に関係なく、COPD患者において海馬の萎縮（brain frailty)と関連していたが、健常者ではその傾向はみられなかった。③KCLによって日常生活関連動作などの具体的な生活機能低下が海馬萎縮に関連することが同定された。④更にKCLは海馬の萎縮を弁別しうるツールであり、その中でも日常生活関連動作、運動機能、閉じこもりといった生活機能低下に関する項目が有用な可能性がある。といったことが明らかになった。以上よりKCLはCOPDの海馬萎縮と関連する具体的な生活機能の低下項目を同定でき、その特異的な項目の質問によって、海馬萎縮を検出しうることが示唆された。

脳のフレイルはCOPDにおける予後不良の病態メカニズムと関連していることが示唆される。昨年COPD患者のQOLはフレイル、抑うつと密接に関連し、フレイル病態が海馬体積減少と関連し、QOL低下に寄与することが明らかになった。つまりCOPDにおける抑うつとQOLの関連性には、フレイルに伴う海馬体積の減少を介したBrain frailtyがQOL低下の病態生理に含まれる可能性が示唆された。そこで本年の仮説として多面的なフレイル質問票である基本チェックリスト(KCL)によって、海馬萎縮と関連する具体的な生活機能の低下項目を同定でき、その項目の質問によって、海馬萎縮を検出できるのではないかと考え、本年の研究目的をCOPDの海馬萎縮を検出する基本チェックリストの有用性を検討することとした。COPD患者40名に健常者21名を追加して海馬体積とフレイル、の関連を検討した。FreeSurfer（Ver 6.0）を用いて海馬体積を算出し、基本チェックリスト（KCL: 厚生労働省）を用いてフレイルをを評価し、各指標間の関連を検討した。その結果、①COPD患者は健常者と比して、有意に両側の海馬体積が減少していた。②フレイル病態は年齢に関係なく、COPD患者において海馬の萎縮（brain frailty)と関連していたが、健常者ではその傾向はみられなかった。③KCLによって日常生活関連動作などの具体的な生活機能低下が海馬萎縮に関連することが同定された。④更にKCLは海馬の萎縮を弁別しうるツールであり、その中でも日常生活関連動作、運動機能、閉じこもりといった生活機能低下に関する項目が有用な可能性がある。といったことが明らかになった。以上よりKCLはCOPDの海馬萎縮と関連する具体的な生活機能の低下項目を同定でき、その特異的な項目の質問によって、海馬萎縮を検出しうることが示唆された。