神経干渉波刺激装置を用いた食道癌術後不顕性誤嚥予防のための新規リハビリの開発

使用神经干扰波刺激器开发预防食管癌术后亚临床误吸的新康复方法

• 批准号: 21K08721
• 负责人: 隈本 力
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Tokyo Women's Medical University (2022)Hyogo Medical University (2021)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08721/
• 关键词: 食道癌手術; 嚥下機能; 不顕性誤嚥; 肺炎; リハビリテーション; 神経干渉波刺激装置; 嚥下反射; 食道癌; 神経干渉波刺激

食道癌術後には嚥下反射と咳嗽反射が低下するため、不顕性誤嚥が生じやすくなり、予後にも影響すると報告されている。しかし、食道癌術後の嚥下機能と不顕性誤嚥の病態生理機序の解明はされておらず、術後リハビリテーションの確立もなされていない。本研究では、咳テスト、嚥下造影検査の結果を用いて食道癌術前後の嚥下運動と嚥下感覚を客観的に数値化し、術後の嚥下機能の変化と不顕性誤嚥の関係を検証することで、新規リハビリテーションの開発を行う。咳テストでは、超音波ネブライザーからクエン酸生理食塩水を1分間吸入し、誤嚥した際に咳が適切にでるか、咳の回数を調査する。嚥下造影検査は、X線でうつるように造影剤を含んだ水やトロミ水を用いて、これらを飲み込む様子を撮影し、ビデオに記録する。記録したデータより、各データ（Penetrationaspiration scale、口腔通過時間、咽頭通過時間、咽頭期誘発遅延時間、喉頭挙上遅延時間、舌骨移動距離）を算出する。これにより食道癌術後の運動系および感覚系の嚥下機能を客観的に評価することができる。また、これら以外の要因による術後嚥下機能への影響を考慮するため、患者情報（年齢・性別等）、手術情報（手術時間、郭清範囲等）、術後経過（縫合不全、吻合部狭窄等）、Moca-J検査および反回神経検査も行う。これらの客観的データと術後の不顕性誤嚥との関連性を総合的に評価する。当該年度においては、2023年1月より研究を開始し、検査およびデータ蓄積を行っている。

食管癌手术后，吞咽反射和咳嗽反射降低，使亚临床抽吸更可能发生，并且据报道会影响预后。然而，尚未澄清食管癌手术和亚临床吸气后吞咽功能的病理生理机制，尚未确定术后康复。在这项研究中，我们将使用咳嗽测试和吞咽对比测试的结果进行客观地量化吞咽运动和吞咽感觉的吞咽运动和吞咽感觉，并验证手术后吞咽功能的变化和亚级抽吸的关系之间的关系，来开发新的康复。在咳嗽测试中，柠檬酸盐盐水从超声雾化器中吸入1分钟，并进行咳嗽以确定在抽吸时咳嗽是否正确出现，以及咳嗽的次数。为了吞咽对比检查，使用含有对比度或厚水的水（好像是X射线传输）用于捕获这些吞咽，并记录在视频中。从记录的数据中，计算每个数据（渗透抽吸量表，口腔传输时间，咽部传输时间，咽部感应延迟时间，喉升高时间延迟时间，舌传递时间）。这允许对食管癌手术后运动和感觉系统的吞咽功能的吞咽功能进行客观评估。此外，还可以执行其他因素对术后吞咽功能，患者信息（年龄，性别等），手术信息（操作时间，解剖范围等），术后（悬架，吻合式狭窄等），MOCA-J的术语，MOCA-J的验证和相关的喉管测试的影响。我们将全面评估这些客观数据与术后亚临床攻击之间的关联。在今年，研究始于2023年1月，进行了测试和数据积累。

项目成果

肛門温存直腸癌手術における一時的人工肛門造設～イレオストミー推奨の立場から～

直肠癌保肛手术中的临时结肠造口 - 从推荐回肠造口的角度 -

• 发表时间: 2023
• 作者: Watanabe Fumiaki;Suzuki Koichi;Noda Hiroshi;Rikiyama Toshiki;隈本 力 (研究代表者)
• 通讯作者: 隈本 力 (研究代表者)

誤嚥性肺炎に対する生理学的アプローチ

吸入性肺炎的生理学方法

• 发表时间: 2022
• 作者: 中野 貴文;増田 隆明;阿部 正;斉藤 秀幸;大里 祐樹;安東 由貴;小斉 啓祐;高橋 純一;小林 雄太;大津 甫;武石 一樹;米村 祐輔;池上 徹;三森 功士;越久仁敬
• 通讯作者: 越久仁敬

Breathing-swallowing interactions and exacerbation of respiratory diseases

呼吸-吞咽相互作用和呼吸系统疾病的恶化

• 发表时间: 2022
• 作者: 阿部 正;増田 隆明;小池 健輔;斉藤 秀幸;安東 由貴;大里 祐樹;中野 貴文;小斉 啓祐;高尾 誠一郎;加藤 一樹;小林 雄太;高橋 純一;本村 有史;大津 甫;武石 一樹;米村 祐輔;池上 徹;三森 功士;Yoshitaka Oku
• 通讯作者: Yoshitaka Oku

Swallowing Dynamics and Breathing-Swallowing Coordination Are Altered in Patients with Mild Cognitive Impairment

• DOI: 10.1159/000520940
• 发表时间: 2021-12-22
• 期刊: DEMENTIA AND GERIATRIC COGNITIVE DISORDERS
• 影响因子: 2.4
• 作者: Oku, Yoshitaka;Yagi, Naomi;Okada, Masahiro
• 通讯作者: Okada, Masahiro

わかりやすく簡単な呼吸困難の説明

呼吸困难的简单易懂的解释

• 发表时间: 2021
• 作者: 田巻 佐和子;鈴木 浩一;木村 恭彰;阿部 郁;遠藤 裕平;辻仲 眞康;宮倉 安幸;力山 敏樹;越久仁敬
• 通讯作者: 越久仁敬