非乳頭部十二指腸腫瘍におけるERBB受容体ファミリーの解析とバイオマーカー開発

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本研究の目的は、非乳頭部十二指腸腺腫・十二指腸癌におけるERBB受容体ファミリーの遺伝子変異・遺伝子発現を包括的に評価することにより、発癌への関与を明らかにし、治療標的となり得るかどうかを検討することである。さらに、十二指腸癌診療におけるERBB受容体ファミリーのバイオマーカーとしての有用性を明らかにすることである。研究協力施設において内視鏡的もしくは外科的に切除され、保存されている非乳頭部十二指腸腺腫、粘膜内癌、浸潤癌の計 71病変を対象とした。これらの病変は、複数の消化管専門病理医によって病理学的に再評価された。そして、早期病変は、粘液形質の免疫組織化学（CD10, MUC2, MUC5AC, MUC6, PG-I）によって胃型と小腸型への分類が行われた。結果として、上記の病変は小腸型腺腫 32病変、幽門腺腺腫 6病変、鋸歯状腺腫 1病変、小腸型粘膜内癌 12病変、胃型粘膜内癌 7病変、浸潤癌 13病変に分類された。全病変に関して、EGFR, HER2 (ERBB2), ERBB3, ERBB4の免疫組織化学を施行した。さらにHER2の免疫組織化学で2+以上であった症例のみ、HER2 dual color in situ Hybridization (DISH)での評価を行った。免疫組織化学に並行して、ホルマリン固定パラフィン包埋切片からDNA抽出をおこなった。DNAのクオリティチェックを終了し、ERBB2, ERBB3, ERBB4の遺伝子変異とコピー数変化（遺伝子増幅）の解析を行った。