循環停止後ドナー移植心の浸漬保存による心筋保護効果の検討

停循环后供移植心脏浸泡保存的心肌保护作用考察

• 批准号: 21K08825
• 负责人: 塩瀬 明
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kyushu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08825/
• 关键词: 心移植; DCD; 浸漬保存; DCD移植; 心臓移植; 循環停止後ドナー

心臓移植は治療抵抗性重症心不全に対する最も有効な治療法であるが、移植待機患者数の増加に伴い、ドナー不足が世界的に大きな問題となっている。現在本邦では脳死下臓器採取(donation after brain death:DBD)が行われているが、海外の一部施設では、Maastricht 分類カテゴリーⅢ群にあたるドナーからの循環停止下臓器採取(donation after circulatory death:DCD)による心移植の報告も増加しつつあり、ドナー不足解消の糸口として期待されている。一方で、採取後の心臓の保存・輸送に関しては、虚血時間を短縮すべく持続灌流装置(Organ Care System, TransMedics)の使用がそのプロトコルに組み込まれているものの、その高額な費用、手技の複雑性といった問題は、DCD心移植が十分に普及し得ない原因の一つとなっている。本研究では、家畜ブタのDCDモデルを用いた摘出心の浸漬保存と移植後心機能の関係を検証し、虚血の影響を最小限に留める至適な心保存方法を検討することを目的とする。2022年度は前年度に引き続き、ブタのNRPモデルの最適化とその摘出手法の改良に取り組んだ。予算の関係から実際の移植には至らなかったため、目的とした心機能評価、比較に到達できなかった。

Heart transplantation is the most effective treatment for refractory severe heart failure, accompanied by an increase in the number of transplant patients and a shortage of problems worldwide. Now, in this country, donation after brain death (DBD) has been carried out in China, and some facilities overseas have been set up in China. Maastricht classification is classified as group III. Donation after circulatory death (DCD) is reported to increase the number of heart transplants. On the one hand, the preservation and transportation of heart tissue after transplantation are related to the shortening of blood loss time, the use of Organ Care systems (TransMedics), the high cost of organ Care systems, the complexity of hand techniques, and the reasons for the popularity of DCD heart transplantation. The purpose of this study was to investigate the relationship between immersion preservation of harvested hearts and cardiac function after transplantation, and to minimize the effects of deficiency of blood on heart preservation. In 2022, compared with the previous year, the optimization and improvement of the extraction method of NRP were adopted. To calculate the relationship between the time of transplantation, the purpose of the heart function evaluation, comparison of the arrival