周術期アナフィラキシーの発症機序解明：好塩基球活性化試験と受身感作を用いて

阐明围手术期过敏反应的发病机制：使用嗜碱性粒细胞活化试验和被动致敏

• 批准号: 21K08942
• 负责人: 折原 雅紀
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Gunma University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08942/
• 关键词: 周術期アナフィラキシー; 好塩基球活性化試験; 受身感作; 周術期管理学

申請者らは、周術期にアナフィラキシー症状が出現した患者を対象にして、皮膚テストと好塩基球活性化試験（BAT: basophil activation test）を組み合わせて原因薬剤の同定を行い、その成果を報告してきた。本研究では、周術期アナフィラキシーの原因薬剤について、アナフィラキシーの発症過程におけるIgE関与の有無を、①IgE依存性経路の薬理学的な抑制、②受身感作成立の有無の観点から調べる。この研究により、in vitro検査である特異的IgE抗体測定キット、更にはアナフィラキシー予防薬の開発へ繋げたい。低侵襲な検査やアナフィラキシーの予防薬ができれば、患者に加えて医療従事者の利益も大きく、研究の意義は大きい。①周術期にアナフィラキシーの臨床診断基準を満たした患者の血液でBATを行う際に、wortmanninを試験管に加え、好塩基球の活性化が抑制されるかどうかを調べる。wortmanninを加えないものと比べて好塩基球の活性化が抑制されれば、その原因薬剤はIgE介在性と考えられる。②健常人の好塩基球表面には自己のIgEが存在するため、初めにIgEを除去しておく。IgEを除去した好塩基球と、IgEが含まれた患者の血清を混合して、健常人の好塩基球表面に存在するFcε受容体に患者由来のIgEを結合させ、抗原による脱顆粒の有無を調べる。本研究のプロトコールは当院の臨床試験審査委員会（受付番号1671）と人を対象とする医学系研究倫理審査委員会（試験番号HS2019-064）で承認されている。

Applicants ら は, zhou period に ア ナ フ ィ ラ キ シ ー symptoms appear が し を た patients like に seaborne し て, skin テ ス ト と good salt base ball activation test (BAT: basophil activation test) を group み close わ せ て reason 薬 tonic の with line を い, そ の results を report し て き た. This study で は, zhou period ア ナ フ ィ ラ キ シ ー の reason 薬 tonic に つ い て, ア ナ フ ィ ラ キ シ ー の 発 disease process に お け る IgE masato and の を, (1) IgE dependency 経 road の 薬 neo-confucianism な inhibiting, (2) established by the interests for の presence of の 観 point か ら adjustable べ る. こ の research に よ り, the in vitro 検 check で あ る determination of specific IgE antibody キ ッ ト, more に は ア ナ フ ィ ラ キ シ ー to prevent 薬 の open 発 へ 繋 げ た い. Minimally invasive な 検 check や ア ナ フ ィ ラ キ シ ー の to prevent 薬 が で き れ ば, patients に え て medical 従 matter の interests も big き く, great research significance の は き い. (1) week period operation に ア ナ フ ィ ラ キ シ ー の clinical diagnosis of benchmark を against た し た の blood で BAT を line う interstate に, wortmannin を test tube に え, good salt base ball の activeness が inhibit さ れ る か ど う か を adjustable べ る. Wortmannin を plus え な い も の と than べ て good salt base ball の activeness が inhibit さ れ れ ば, そ の reason 薬 tonic は IgE interface in sexual と え ら れ る. ② In healthy individuals, the <s:1> surface of the <s:1> good base sphere に に has its own <s:1> IgEが present in するため, and the initial めにIgEを is removed from ておく. IgE を remove し た good salt base ball と, IgE が ま れ の た patients serum を mixed し て, good healthy normal の salt base ball surface に exist す る Fc epsilon に patients by let body origin の IgE を combining さ せ, antigen に よ る degranulation の presence of を adjustable べ る. The clinical trial review committee of the hospital (assigned No. 1671) と person-を vs. とする medical department research ethics review committee (Trial No. HS2019-064) で acknowledged that されて る る る.

项目成果

周術期アナフィラキシーの診断を目的とした血液中ヒ スタミン濃度の閾値の検討

血液组胺浓度阈值检查诊断围手术期过敏反应

• 发表时间: 2022
• 作者: 堀内辰男;高澤知規;折原雅紀;南雲一洋;原口崇;齋藤繁
• 通讯作者: 齋藤繁

周術期アナフィラキシーの薬剤別発生頻度の解析:多施設共同前向き観察研究(JESPA)

围手术期药物过敏反应发生率分析：多中心前瞻性观察研究（JESPA）

• 发表时间: 2022
• 作者: 南雲一洋;高澤知規;堀内辰男;折原雅紀;原口崇;齋藤繁
• 通讯作者: 齋藤繁

The Japanese Epidemiologic Study for Perioperative Anaphylaxis, a prospective nationwide study: allergen exposure, epidemiology, and diagnosis of anaphylaxis during general anaesthesia

日本围手术期过敏反应流行病学研究，一项前瞻性全国性研究：全身麻醉期间过敏原暴露、流行病学和过敏反应诊断

• DOI: 10.1016/j.bja.2023.02.018
• 发表时间: 2023
• 期刊: British Journal of Anaesthesia
• 影响因子: 9.8
• 作者: Takazawa Tomonori;Horiuchi Tatsuo;Nagumo Kazuhiro;Sugiyama Yuki;Akune Tsubasa;Amano Yasuhiro;Fukuda Masataka;Haraguchi Takashi;Ishibashi Chika;Kanemaru Eiki;Kato Takao;Katoh Keiichi;Kawano Takashi;Kochiyama Tsukasa;Kuri Michioki;Kurita Akihide;Matsuoka Yo
• 通讯作者: Matsuoka Yo

The Japanese Epidemiologic Study for Perioperative Anaphylaxis, a prospective nationwide study: clinical signs, severity, and therapeutic agents

日本围手术期过敏反应流行病学研究，一项全国性前瞻性研究：临床症状、严重程度和治疗药物

• DOI: 10.1016/j.bja.2023.02.023
• 发表时间: 2023
• 期刊: British Journal of Anaesthesia
• 影响因子: 9.8
• 作者: Suigiyama Yuki;Takazawa Tomonori;Watanabe Natsuko;Bito Kiyoko;Fujiyoshi Tetsuhiro;Hamaguchi Shinsuke;Haraguchi Takashi;Horiuchi Tatsuo;Kamiya Yoshinori;Maruyama Noboru;Masumo Hitoshi;Nakazawa Harumasa;Nagumo Kazuhiro;Orihara Masaki et al.
• 通讯作者: Orihara Masaki et al.

周術期アナフィラキシーを診断するためのヒスタミン採血時間の検討:多施設共同前向き観察研究(JESPA)

检查组胺采血时间以诊断围手术期过敏反应：多中心前瞻性观察研究 (JESPA)

• 发表时间: 2022
• 作者: 堀内辰男;高澤知規;折原雅紀;南雲一洋;原口崇;齋藤繁
• 通讯作者: 齋藤繁