超低体温循環停止における水素吸入の脳保護効果の検討

超低温停循环时吸入氢气的脑保护作用考察

基本信息

批准号：
21K09000
负责人：
末廣浩一
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Osaka Metropolitan University (2022)Osaka City University (2021)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

胸腹部大動脈瘤に対しては人工心肺を用いた外科的手術もしくはステントを用いた血管内治療が施行される。特に弓部大動脈瘤の手術では、腕頭動脈、左総頚動脈、左鎖骨下動脈といった脳血流の維持に重要な血管の再建が必要であり、血行再建中にいかに脳虚血を予防するかが重要となる。超低体温循環停止法（DHCA）は、人工心肺下に脳温を18～20℃まで低下させ循環停止を行い、脳障害の予防を行う方法である。近年、DHCAを単独で行う事は少なく、選択的順行性脳灌流法、逆行性脳灌流法などの方法を組み合わせて脳保護を行う。しかしこれらの方法を行っても術後脳障害の発生率は、人工心肺を用いる大血管手術では4.7-11.2%と報告されており、冠動脈バイパス術での発生率（1.6-3.2%）と比較しても、きわめて高いものである。周術期脳障害を発症すると、日常生活の質を低下させ社会的、経済的損失をもたらすため、大血管手術における周術期脳障害に対する適正な介入が重要である。本研究の目的は、DHCAモデルラットを用いて水素ガス吸入による脳障害予防効果を検討する事である。昨年度にラットの人工心肺モデルの作成には成功していたが、ラットの人工心肺モデルの確立と海馬でのマイクロダイアライシスを平行して行うことが困難であった。そのため本年度はレーザードップラーを海馬に挿入し、血流の評価を行うという新たな試みを行った。水素吸入により海馬の血流は有意に改善され、血中の活性酸素量は有意に減少を認めた。

对于胸部主动脉瘤，对使用心肺机或使用支架的血管内治疗的手术手术进行了手术手术。特别是，用于弓主动脉瘤的手术需要重建血管，例如臂行动动脉，剩下的颈动脉和左锁骨下动脉，这对于维持脑血流至关重要，这对于保持脑血液流动至关重要，以及如何预防在过敏性血管生成过程中的脑缺血。超高热循环停滞（DHCA）是一种通过在心肺机下降低到18-20°C并循环的方法来预防脑损伤。近年来，DHCA很少单独进行，并且通过结合诸如选择性的顺行脑灌注和逆行脑灌注等方法来进行脑部保护。然而，即使使用这些方法，据报道，使用心肺机械的大型血管手术的术后脑损伤的发病率为4.7-11.2％，与冠状动脉搭桥率的发病率相比，这一点非常高（1.6-3.2％）。开发围手术期的脑损伤降低了日常生活的质量，并导致社会和经济损失，因此在重大血管手术中围手术期脑部损伤的适当干预很重要。这项研究的目的是研究通过使用DHCA模型大鼠吸入氢气来预防脑损伤的作用。尽管去年成功创建了大鼠心肺模型，但很难在海马并行建立大鼠心肺模型和微透析。因此，今年我们进行了新的尝试，将激光多普勒插入海马并评估血液流动。氢吸入显着改善了海马中的血流，并且血液中活性氧的量显着降低。