ミトコンドリア画像による視床下核脳深部刺激術後のパーキンソン病変性予防効果解析

线粒体成像分析脑深部刺激丘脑底核对帕金森病病变的预防作用

• 批准号: 21K09096
• 负责人: 野崎 孝雄
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Hamamatsu University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K09096/
• 关键词: パーキンソン病; STN-DBS; ミトコンドリア; ドパミントランスポーター; 視床下核脳深部刺激術; PET

重症パーキンソン病患者(Hoehn and Yahr stage III~IV、年齢75歳以下、認知障害なし、うつ病の既往なし)に対し、10名を目標に両側視床下核脳深部刺激術(STN-DBS)を施行、術前及び術後6ヶ月にドパミン神経系障害の評価として [11C]CFT-PET 、ミトコンドリア神経系障害の評価として[11F]BCPP-EF-PET撮影を進めている。関心領域は中脳、側坐核、尾状核頭、被殻、視床、前頭皮質、眼窩前頭皮質、側頭皮質、頭頂皮質、島皮質、帯状皮質として結合能を測定する。これによりミトコンドリア活性を定量的に測定、解析し、ミトコンドリア活性に対するSTN-DBSの影響の有無を検討する。画像解析には PMODソフトウェアとstatistical parametric mapping(SPM)法を用い、定量画像の作成、トレーサー結合能の定量的な解析を行う。術前と術後のミトコンドリア活性の定量的データと運動スコアの変化との関係を調べることで、DBS術後の運動機能におけるミトコンドリア活性の影響について明らかにする。現在、まずSTN-DBSを施行した患者の[11C]CFT-PET結合能の解析を進めている。症状優位側と対側の被殻前腹側部、尾状核腹側部において、術後にドパミントランスポーター密度の有意な上昇を認め、その上昇率はオフ時の運動症状の改善率と有意に相関していた。STN-DBSの作用機序の一端を示している可能性がある。また、症状優位側と対側の被殻前腹側部、尾状核腹側部、同側の被殻前腹側部・前背側部・後腹側部、側坐核において術前のドパミントランスポーターが低いほど、術後のドパミントランスポーター上昇が有意に大きく、術前のドパミンとランスポータ密度測定が術後の機能改善を予測する可能性が示唆された。今後更なる症例の集積と検討が必要である。

10 patients with severe neurological disorders (Hoehn and Yahr stage III-IV, under 75 years of age, cognitive impairment, and history of disease) underwent STN-DBS before and 6 months after surgery.[11C]CFT-PET,[11F]BCPP-EF-PET, and BCPP-EF-PET were used to assess the effects of neurological impairment. Areas of interest include the medial cortex, lateral sitting nucleus, caudate nucleus head, tegument, optic bed, frontal cortex, orbital frontal cortex, lateral head cortex, parietal cortex, insular cortex, and linear cortex. This paper discusses the quantitative determination, analysis, and influence of STN-DBS on the activity of STNs. Image analysis is based on statistical parameter mapping(SPM), quantitative image creation and quantitative analysis. The relationship between pre-DBS and post-DBS motor function and the quantitative changes in motor function and motor activity was investigated. Now, the analysis of [11C]CFT-PET binding energy in patients undergoing STN-DBS has been advanced. The improvement rate of motor symptoms was significantly correlated with the increase in the density of the putamen and caudate nucleus on the superior side and the opposite side. One end of the STN-DBS action sequence is shown to be highly probable. The anterior ventral part of the tegument, ventral part of caudate nucleus, anterior ventral part of tegument, posterior ventral part of tegument, and lateral sitting nucleus on the opposite side of symptoms were measured. The possibility of predicting functional improvement after operation was indicated. It is necessary to collect and discuss more cases in the future.