がんロコモと身体活動量の関連の解析－遠隔モニタリングシステムの構築を目指して－

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本研究は、希少がんである骨軟部腫瘍においてサルコペニアや活動量低下、栄養状態悪化などが臨床経過にどのように影響するかを明らかにすることを目的としている。まず後方視的研究として、骨軟部腫瘍症例の胸部CT画像の第12胸椎レベルでの傍脊柱筋の断面積を測定した。手術症例では術前後の比較において長期療養となった場合は筋肉量減少が見られたが、著明ではなかった。一方、悪性骨軟部腫瘍の化学療法後に筋肉量減少が有意に見られたが、化学療法が終了し外来通院期になると筋肉量は回復した。さらに再発転移例では進行期において筋肉量が著明に減少し、死亡直前は30％以上の低下症例も見られた。さらに、CT撮影と同時期の血液データを収集し、GNRIなどの栄養状態の評価基準との関連についても解析を行っている。活動量モニタリングについては3次元加速度計を内蔵した身体活動量計を骨軟部腫瘍患者に同意を得て装着してもらい、データを解析している。手術症例では、術前、術後、自宅退院後にデータを収集している。患者による装着およびデータの保存は問題なく行えていることを確認した。一部の症例のデータではあるが、化学療法の副作用発現時期には予想通り活動量が減少し、また睡眠も不規則になっていることが確認された。問題点として、悪性骨軟部腫瘍の患者に対して、装着後に活動量計を回収するために来院を依頼することになるが、COVID-19感染の危惧から来院を避けたい患者が多く、なかなか同意を得ることができず、症例データの蓄積に苦慮している。