血清microRNAの視点からみた特発性ぶどう膜炎の病態理解

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本研究課題では1) 特発性ぶどう膜炎の臨床像(視力予後、眼合併症の発生頻度、治療法など)の検討、2)マイクロアレイの手法を用いて特発性ぶどう膜炎患者と健常人の血清中microRNAを比較、特に肉芽腫性と非肉芽腫に分類した場合の血清中microRNAの発現パターンの比較、さらに我が国の代表的な肉芽腫性ぶどう膜炎であるサルコイドーシス患者の血清中のmicroRNAと特発性肉芽腫性ぶどう膜炎患者血清中のmicroRNAの発現プロファイルの類似点、相違点を比較検討することを目的とした。令和3 年度は特発性ぶどう膜炎の臨床像(視力予後、眼合併症の発生頻度、治療法など)について検討し、全体の初診時平均年齢は53.6歳、炎症部位の分類では前部ぶどう膜炎と汎ぶどう膜炎で全体の約8割を占めていた。また視力経過を検討したところ、初診から1年後の視力が1.0以上だったのは全体の60%程度であり特発性ぶどう膜炎の短期的視力予後は比較的良好と考えられた。令和4 年度は特発性ぶどう膜炎と診断された症例のうち、眼サルコイドーシスの眼所見を呈する症例(眼サルコイドーシス疑い群)の血清を採取しmicroarrayの手法を用いてmicroRNAの発現パターンについてクラスター解析を行った。さらに眼サルコイドーシスの血清中microRNAの発現パターンと比較した。その結果、眼サルコイドーシス疑い群は健常人と比較して異なった発現パターンを示しており、さらに眼サルコイドーシス群との比較では近似した発現プロファイルを呈することを確認した。これらの結果から特発性ぶどう膜炎の中でも眼サルコイドーシスの眼所見を呈する症例(眼サルコイドーシス疑い群)では血清レベルにおいて眼サルコイドーシスと近似したepigeneticな変化を示していることが示唆された。