食道知覚過敏が中枢性感作を介してブラキシズムと顎関節症関連疼痛に与える影響の解明

通过中枢敏化阐明食管过敏对磨牙症和颞下颌关节紊乱相关疼痛的影响

基本信息

批准号：
21K10190
负责人：
大賀泰彦
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Kagoshima University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K10190/
关键词：
睡眠時ブラキシズム胃食道逆流症ブラキシズム顎関節症

项目摘要

一般公募した対象者において、pHセンサー付き液体注入用経鼻カテーテルを食道に留置し、生理食塩水を食道内に注入し、その後、酸を食道内に注入した。また、対象者にビジュアルアナログスケールを用いて不快感等の典型症状を記録させ、食道知覚の程度を評価した。同時に、咀嚼筋の筋活動を調査した。生理食塩水注入時と酸注入時の咀嚼筋活動および典型症状について、統計学的に比較した。生理食塩水注入前後では、咀嚼筋筋活動に有意な増加は認められなかったが、不快感のVAS値は有意に高かった。酸注入前後では、咬筋および側頭筋の活動が有意に増加し、胸焼け、不快感、および膨満感の項目で、VAS値が有意に高かった。食道内酸注入後に、咬筋および側頭筋の活動が増加し、生食注入では認められなかった胸焼けや膨満感を感じていたことから、食道内の酸刺激による食道知覚が咬筋活動や側頭筋活動を増加させたことが示唆された。以上より、覚醒時に胃食道逆流が生じた場合、胸焼け等を自覚することによって、ブラキシズムの頻度を増加させている可能性が示唆された。一般公募した健康な成人において、DC/TMD（Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders）によるⅠ軸評価を実施し、過去30日間に咀嚼筋や顎関節の痛み、頭痛がなかった者を対象者とした。対象者にDC/TMD によるⅡ軸評価を実施し、FSSG（Frequency Scale for the Symptoms of GERD）問診票とエスワープ眠気尺度（ESS）問診票を記載してもらい、側頭筋・咬筋・顎関節の圧痛とGERDや閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）との関連を調査した。これらの結果から圧痛あり群はGERD又はOSAを有する割合が有意に高かった。以上より、GERDやOSAを有する者は侵害刺激について過敏になっている可能性が示唆された。

在被邀请向公众邀请的受试者中，将用于注射pH传感器的液体的鼻导管放在食管中，将盐水注射到食道中，然后将酸注射到食管中。此外，要求受试者记录使用视觉模拟量表等典型症状，例如不适，并评估了食管感知的程度。同时，研究了咀嚼肌肉的肌肉活性。在统计学上比较了慢性肌肉活性和盐水注射过程中典型的症状。注射盐水之前和之后，咀嚼性肌肉活性没有显着增加，但是不适的VAS值明显更高。注射酸之前和之后，咬肌和颞肌活性显着增加，胃灼热，不适和腹胀的项目中的VAS值明显更高。监察酸注射后，咬合肌肉和颞肌的活性增加，而在生食注射中未观察到的胃灼热和腹胀表明，食管刺激在食管中增加的咬合症和颞肌活性引起的食管感知。从上面的角度来看，当胃食管反流发生在觉醒期间时，对胃灼热的意识和其他因素可能会增加磨牙症的频率。在健康成年人中使用颞术疾病（DC/TMD）的诊断标准进行了轴I评估，并包括在过去30天内咀嚼肌肉或颞下颌关节中没有疼痛或头痛的受试者。使用DC/TMD对受试者进行轴向II评估，并被要求包括GERD症状（FSSG）问卷的症状和ESS醉酒量表（ESS）问卷的频率量表，以研究颞，kseter和颞下颌骨关节和GERD和GERD和阻塞性睡眠APNEA（OSA）的柔韧性之间的关系。这些结果表明，在招标组中，GERD或OSA的比例明显更高。从以上，已经提出患有GERD或OSA的人可能对伤害性刺激过敏。